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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22191次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16580次

• 小孩重癥肌無力癥狀
  重癥肌無力典型的臨床特點是骨骼肌活動后疲勞無力，眼部受累最明顯，用膽堿酯酶抑制劑可以緩解，其最典型的癥狀包括一只眼或雙眼皮，下眼皮下拉，斜視或復視，發音障礙，吞咽困難，咀嚼困難，面部表情匱乏，肢體近段無力，呼吸急促，咳嗽無力等。小兒重癥肌無力一般分為三種類型，每型又各有各不同的表現。第一，它是新生兒的一次過性無力癥狀輕，母親多患有重癥肌無力，孩子出生后數小時至三天出現肌無力，此型嬰兒多數癥狀不顯著，有些可自行緩解，持續時間一般不超過五周。二，先天性肌無力，此型與遺傳有關，但母親不一定患有重癥肌無力，多數胎兒胎動計入，出生后對稱，持續存在不完全眼肌無力和上臉下垂等為特點。三，少年型重癥肌無力，此型最常見，多為后天致病因素所致，多數患兒于十歲以前發病，發病可為匿隱性，不同嬰兒之間的表現差異很大，有的可能只是眼部局部肌無力，有的則可能全身肌肉都影響，當頻繁使用某一肌肉群時會加重癥狀，待休息一段時間可緩解，再次使用又會加重，如此來回往復。
  語音時長 2:06”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 4407次

• 為什么會得重癥肌無力
  重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病，臨床上主要可以表現為部分或者全身骨骼肌肉的無力和易疲勞，活動以后癥狀會出現不同程度的加重，經過休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無力這種疾病的患病率在100萬分之77到150左右，年發病率在100萬分之四到十一左右，女性的患病率會明顯大于男性，大約男性與女性的比例是二比三，重癥肌無力這種疾病在各個年齡段都有不同的發病率，而兒童以一到五歲的患者比較多見。重癥肌無力的發病原因主要可以分為兩個大類，一類是先天的遺傳性，這種先天遺傳性所導致的重癥肌無力一般比較少見，與自身的免疫沒有什么關系。第二類就是自身免疫性疾病，這類疾病是最為常見的疾病，而且這類疾病的發病原因到目前為止仍然不是特別的明確，但是大家普遍認為重癥肌無力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環境的因素有一定的關系，同時重癥肌無力患者中大約有65%到80%的會出現胸腺增生的情況，10%到20%的患者可能會伴發胸腺腫瘤的情況。
  語音時長 1:30”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-25 1995次

• 小孩重癥肌無力為什么腳會疼?
  病情分析：有些患者如果存在四肢的肌無力，患者在行走的時候可能就會出現疼痛的癥狀，還有一些患者如果本身就存在關節炎，那么腳也會出現疼痛，患者如果長期應用糖皮質激素進行治療，導致機體缺鈣，這些患者也會出現腳疼。意見建議：建議存在腳部疼痛的患者最好要到醫院就診，需要積極查明原因，此類患者平時要多注意休息，避免過度的勞累，還要保持愉快的心情。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 901次

• 重癥肌無力為什么會失語?
  病情分析：重癥肌無力患者有可能是咽喉部肌肉出現了無力，因此表現為言語含糊不清，構音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳等癥狀。患者在應用藥物治療之后，言語功能可能會逐漸改善。建議存在失語的患者，還需要排除其他的病因。意見建議：重癥肌無力患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-06 1102次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次