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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3861次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 2948次

• 腎結(jié)核早期最重要的陽性發(fā)現(xiàn)
  腎結(jié)核早期最重要的(+)發(fā)現(xiàn)是進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌。而臨床表現(xiàn)是以膀胱刺激征為腎結(jié)核最重要、最主要，也是最早出現(xiàn)的臨床癥狀。因為含有膿液和結(jié)核分枝桿菌的尿液，對膀胱黏膜形成刺激時，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，有些患者還會同時出現(xiàn)血尿。一開始患者出現(xiàn)尿頻，排尿次數(shù)會明顯增加，在白天和夜晚都會增多，嚴(yán)重的患者，每天起夜要達(dá)到十余次以上，病變蔓延到膀胱，造成膀胱結(jié)核時，患者會出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象。因此腎結(jié)核早期最重要的(+)發(fā)現(xiàn)是尿路刺激征，進(jìn)行實驗室檢查時，如果找到結(jié)核分枝桿菌可以確診，必須早診斷、早治療。
  語音時長 01:20”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-11 1788次

• 腎結(jié)核早期重要的陽性
  腎結(jié)核早期最重要的(+)表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)膀胱刺激征。膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核最重要，最主要，也是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，含有膿液和結(jié)核分枝桿菌的尿液，對膀胱黏膜形成刺激時，患者會出現(xiàn)尿頻，白天和晚上排尿次數(shù)都會增加，癥狀嚴(yán)重的患者起夜會達(dá)到十余次以上。大多數(shù)患者都有典型的尿頻癥狀。有些患者還會同時合并肉眼血尿，血尿的嚴(yán)重程度不等，大多數(shù)是粉紅色的血尿以及鏡下血尿，對于腎結(jié)核早期癥狀需要同細(xì)菌性膀胱炎相鑒別，因為細(xì)菌感染，如大腸桿菌導(dǎo)致的膀胱炎，也會出現(xiàn)尿路刺激征。所以在進(jìn)行鑒別診斷確定腎結(jié)核之后，必須及早使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:21”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-12 1649次

• 腎結(jié)核b超能發(fā)現(xiàn)嗎
  病情分析：腎結(jié)核通過B超檢查在早期一般很難發(fā)現(xiàn)，如果是晚期腎結(jié)核，腎臟已經(jīng)萎縮鈣化，那么B超可能會有提示，腎結(jié)核在早期建議進(jìn)行增強CT檢查，CT比B超更加敏感，對于早期腎結(jié)核檢出率比B超要高。意見建議：患者有腎結(jié)核，應(yīng)該及時在泌尿外科或者感染科就診，在早期腎結(jié)核可以進(jìn)行一線抗結(jié)核藥物對癥治療。如果是晚期腎結(jié)核，腎臟功能已經(jīng)完全喪失，在泌尿外科可以進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-28 801次

• 腎結(jié)核早期發(fā)低燒么
  腎結(jié)核在早期是會發(fā)低燒的，因為結(jié)核的早期癥狀主要是疲乏無力，患者可以有低熱的癥狀，而主要是午后低熱，那么這些均屬于腎結(jié)核的早期癥狀，患者一旦確診腎結(jié)核之后，必須去感染科就診，進(jìn)行一線抗結(jié)核藥物，全程規(guī)范聯(lián)合治療，有望將腎結(jié)核進(jìn)行徹底控制。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-02 1401次

• 腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的陽性表現(xiàn)
  腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的(+)表現(xiàn)，可能只是存在膀胱刺激征，因為在早期病變局限于腎皮質(zhì)，有些患者幾乎沒有任何臨床癥狀。在檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)時，可能會發(fā)現(xiàn)尿中有結(jié)核分枝桿菌，一旦病變進(jìn)入到臨床腎結(jié)核，患者會出現(xiàn)膀胱刺激征，是腎結(jié)核最重要、最主要，也是最早出現(xiàn)的癥狀。有膿液和結(jié)核桿菌的尿液對膀胱黏膜產(chǎn)生刺激，患者首
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 157次

• 腎結(jié)核早期x線表現(xiàn)
  腎結(jié)核早期x線表現(xiàn)，主要就是腎盞邊緣不光滑，內(nèi)是蟲蛀樣的改變。隨著病變的發(fā)展，腎盞失去正常的杯口狀，出現(xiàn)不規(guī)則擴(kuò)大或者模糊變形等。當(dāng)腎盞纖維化狹窄或者完全閉鎖時，就會出現(xiàn)空洞樣的改變，或者腎臟就不顯影。對于腎結(jié)核進(jìn)一步的加重，失去腎功能時，病變就是無功能腎，也就是腎自截現(xiàn)象。對于腎結(jié)核，x線是確診的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 101次