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心絞痛與心肌梗死的異同點

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醫生主講實錄

心絞痛與心肌梗死,疼痛的部位相同,大多都位于中下部胸骨后,急性心肌梗死位置可更低或位于上腹部。心絞痛與其急性心肌梗死疼痛的性質相同,都呈壓榨性或窒息性的疼痛,但急性心肌梗死的程度會更劇烈。心絞痛常有誘因,但急性心肌梗死誘因不常有,心絞痛疼痛的持續時間較短,一般會1-5分鐘或者15分鐘以內,但急性心梗疼痛的時間較長數小時或者1-2天。

心絞痛的頻率是比較頻繁,但急性心梗的頻率發作不頻繁,心絞痛服用硝酸甘油可以顯著的緩解,但是急性心梗服用硝酸甘油作用較差或無效。心絞痛時血壓可升高或無顯著的改變,急性心梗時可出現血壓的降低,甚至發生低血壓性休克。心絞痛時沒有發熱、血細胞、血沉、心肌壞死標記物的改變,但急性心肌梗死常有發熱,血白細胞升高,血沉增快,心肌壞死標記物的升高。心絞痛的心電圖無變化或暫時性的ST段和T波的變化,但是急性心肌梗死心電圖會有一個特征性和動態性的改變。

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