肺栓塞的治療方法和結果

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醫生主講實錄

肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈及其分支為發病原因的一組疾病的總稱,根據栓子的類型,可分為肺血栓栓塞癥,脂肪栓塞,羊水栓塞,空氣栓塞等。以肺血栓栓塞癥最為常見,栓子大多來源于下肢深靜脈,患者癥狀主要表現為呼吸困難,氣促。胸痛和咳血,部分患者可以暈厥為首發表現。抗凝治療是肺栓塞的基本治療方法,可有效防止血栓再形成和復發,抗凝藥物主要有普通肝素,低分子肝素和華法林等。

對于大面積的高危肺栓塞病例,還應進行溶栓治療,常用的溶栓藥物有尿激酶,鏈激酶等。此外,對于肺栓塞患者,應進行嚴密監護,監測呼吸,心率,血壓,心電圖及血氣的變化,保持絕對臥床休息,避免用力,可適當使用鎮靜止痛,鎮咳藥物對癥治療,大部分肺栓塞患者經積極有效的治療后,一般預后良好,但對于高齡有嚴重肝腎功能不全或原有心肺疾病者,如為大面積的高危肺栓塞病死率較高,患者常在短時間內死亡。

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