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• 動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動(dòng)脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見(jiàn)的原因主要有兩個(gè)：第一，是由于動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂出血。破裂出血是動(dòng)脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實(shí)也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會(huì)很重。很多患者可能在很短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因?yàn)槌鲅鞯街刖W(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會(huì)引起腦血管進(jìn)行痙攣，一旦痙攣就會(huì)引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足，導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會(huì)使用一些藥物，例如擴(kuò)血管的藥物，來(lái)預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實(shí)動(dòng)脈瘤患者，如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，因?yàn)槲覀兌贾涝诩毙云冢梢赃M(jìn)行手術(shù)治療動(dòng)脈瘤，或者動(dòng)脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會(huì)侵害到正常的血管。因?yàn)槌Ｓ玫霓k法是用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來(lái)堵塞動(dòng)脈瘤。這種情況下，很容易會(huì)累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會(huì)引起遠(yuǎn)端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動(dòng)脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見(jiàn)的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 4782次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11740次

• 腦梗塞發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤
  有些腦梗塞的一些病人，是發(fā)生在動(dòng)脈瘤破裂出血后的，而腦梗塞當(dāng)中發(fā)生動(dòng)脈瘤的情況，多數(shù)是未出現(xiàn)破的動(dòng)瘤，屬于一些意外發(fā)現(xiàn)。這些動(dòng)脈瘤如果出現(xiàn)一些破裂出血的情，由于顱內(nèi)壓增高到超過(guò)動(dòng)脈壓水平，會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間得一種全腦缺血得發(fā)生，會(huì)使得腦梗塞進(jìn)一步得加重。在臨床上，這些患者得表現(xiàn)都會(huì)出現(xiàn)一些進(jìn)展性得腦功能障礙，甚至是一些腦干的能障礙，結(jié)局通常是致死性得。普通得一些ct檢查除了發(fā)現(xiàn)一些蛛網(wǎng)膜下腔出血之外，不會(huì)發(fā)現(xiàn)其他得異常，但是這與一些腦缺血是不同得，前者是全腦性的而后者可能是局灶或者是多灶性得。導(dǎo)致全腦缺血得主要原因主要還是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致得一些血管痙攣情況，所以一些患者在動(dòng)脈瘤破解之后即刻就會(huì)發(fā)生腦梗死得狀況，在血管內(nèi)治療得過(guò)程中，動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂如果沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重得血管痙攣，則基本不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重得后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-06 2128次

• 腦梗塞導(dǎo)致動(dòng)脈瘤
  患有腦梗塞疾病的患者是不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的，但是有動(dòng)脈瘤的患者很容易誘發(fā)腦梗塞疾病。無(wú)論是患有動(dòng)脈瘤還是腦梗塞疾病的患者應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào)就診，可以通過(guò)頭顱CT或者是頭顱磁共振檢查明確病因。腦動(dòng)脈瘤的患者可以通過(guò)手術(shù)治療，也可以通過(guò)介入手術(shù)治療。腦梗塞疾病可以通過(guò)活血化瘀的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥進(jìn)行治療。這兩種疾病如果同時(shí)出現(xiàn)的情況下，一定要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，積極的配合治療。在此期間一定要保持樂(lè)觀的心情和心態(tài)。避免情緒激動(dòng)會(huì)壓力過(guò)大，一定要控制好個(gè)人的血壓、血糖和血脂方面的問(wèn)題，可以有效的預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-07-16 1933次

• 同時(shí)有腦梗塞和腦出血
  同時(shí)患有腦梗塞和腦出血，需要積極的脫水消腫治療，這兩者都可以引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用甘露醇，另外需要根據(jù)ct的檢查結(jié)果決定治療方案，如果血腫量比較大，超過(guò)30毫升的話，需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，如果血腫量不大的話，還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 2203次

• 同時(shí)有腦出血腦梗塞活多久
  這沒(méi)有具體的時(shí)間，因?yàn)榧词故峭瑫r(shí)有腦出血和腦梗塞，有一些不重的也是可以經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)的，也就不影響的壽命，可以長(zhǎng)期存活。但如果病情重，出血量大，或者有大面積腦梗塞以及位于腦干位置的出血和梗塞，那危險(xiǎn)性就很高，就有可能危及到生命，可以在短時(shí)間內(nèi)因?yàn)槟X干功能衰竭而死亡，這具體的時(shí)間也存在很大的差異，所以只能積極的治療觀察。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 4109次

• 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞
  對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)的腦梗塞，治療的原則為融栓抗凝等腦保護(hù)治療，治療的方針為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。一般治療為對(duì)于急性期的腦梗塞盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如疾病48到72小時(shí)后，仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼留置飲食，以保障飲食供應(yīng)。應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 524次

• 腦梗塞同時(shí)胃出血
  腦梗死的患者有可能同時(shí)伴有胃出血，常見(jiàn)于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，腦梗死對(duì)于身體來(lái)說(shuō)是一種應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致全身血流重新分布，心、腦、腎的血流量會(huì)增加，皮膚或者胃腸道的血流量會(huì)減少。血流量的減少會(huì)導(dǎo)致保護(hù)胃黏膜的一些因子，比如碳酸氫鹽的分泌量會(huì)減少，從而導(dǎo)致胃酸侵蝕胃黏膜和血
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 201次