肥厚性心肌病用什么藥

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醫生主講實錄

肥厚型心肌病主要是由于常染色體的顯性遺傳,由于本病發病原因不明,難以預防。對患者進行生活指導,需要提醒患者避免劇烈運動,提重物或屏氣,減少猝死的發生,避免使用增強心肌收縮力的藥物,如洋地黃類的地高辛,西地蘭。避免使用減輕心臟負荷類的藥物,硝酸酯類的藥物,單硝酸異山梨酯或硝酸甘油,以減少加重左室流出道的梗阻。

治療主要是主張使用β受體阻斷劑倍他樂克或比索洛爾以及鈣離子通道阻斷劑維拉帕米或地爾硫卓。對于重癥梗阻的患者,可以使用介入治療,將肥厚的心肌使用酒精消融,切除肥厚的室間隔心肌。本病的預后因人而異,一般成人10年存活率為80%,小兒為50%,成人死亡大多為猝死,小兒大多為心力衰竭,其次是猝死。

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