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• 新生兒黃疸多會怎樣

  新生兒黃疸多，實際上我們知道黃疸是一個癥狀。它是因為孩子身體里的膽紅素增多，導(dǎo)致了孩子皮膚黃染，我們通俗地把它稱為黃疸。實際上增多的應(yīng)該是膽紅素，新生兒膽紅素增高，我們主要要看一下孩子膽紅素增高的水平到底有多少。我們可以根據(jù)孩子的小時膽紅素齡的曲線來決定孩子是不是需要，以及需要做什么樣的處理。比如說我們可以對孩子進(jìn)行光療或者可以在嚴(yán)重的情況下，對他進(jìn)行換血。這樣相對來說都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)可以去遵循。所以一般，如果我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染，需要請醫(yī)生來幫助確認(rèn)孩子的血膽紅素水平到底有多高，孩子現(xiàn)在是一個什么狀況。比如說是足月還是早產(chǎn)、生后是多少天了、孩子現(xiàn)在有沒有感染、有沒有溶血、有沒有代謝性酸中毒等等。相對來說，處理方式都可能有所區(qū)別。所以如果新生兒發(fā)生黃疸，建議家長要帶新生兒就醫(yī)做具體的檢測來決定是不是需要處理，以及用什么樣的方式來處理。

  

  01:23
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 2412次

• 怎樣預(yù)防新生兒黃疸

  對于新生兒黃疸來說，實際上絕大部分新生兒黃疸是不能預(yù)防的。首先因為黃疸本身是一個癥狀性診斷，也就是黃疸是由一些原發(fā)病所引起的。最常見的比如感染，或者溶血，或者紅細(xì)胞增多等等。比如像溶血病，實際上它是因為母子血型不合所引起的，所以只要媽媽和孩子血型不合，我們實際上可能很難去預(yù)防不讓它發(fā)生溶血。如果我們確認(rèn)孩子在宮內(nèi)的時候，由產(chǎn)科醫(yī)生來幫助確認(rèn)可能在宮內(nèi)抗體滴度就比較高，可以在宮內(nèi)做一些處理，這樣可以避免孩子在出生之后發(fā)生嚴(yán)重黃疸。除此之外，比如像孩子如果是感染引起的黃疸，實際上如果我們對孩子做好護(hù)理，避免孩子發(fā)生黃疸，可能就能預(yù)防黃疸的發(fā)生。除此之外，其他很多引起黃疸的病因是不能預(yù)防的。所以實際上我們更多的是注意及時地監(jiān)測，當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn)有黃疸的時候，做積極的檢查和治療就可以了。

  

  01:19
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-24 4383次

• 新生兒窒息復(fù)蘇過程是怎樣的
  新生兒出生后需快速評估4個指標(biāo)，足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？如果其中一項為否，即刻進(jìn)入初步復(fù)蘇。初步復(fù)蘇時立即采取保暖，擺好體位，清理氣道，擦干全身，刺激呼吸道等五項措施，立即評估呼吸心率和血氧飽和度。如果心率小于100次/分，無有效呼吸，立刻進(jìn)行正壓通氣，有效正壓通氣達(dá)30秒后，再次評估心率大于60次/分，繼續(xù)正壓通氣，心率小于60次/分。立刻進(jìn)行氣管插管，氣管插管后正壓通氣30秒，評估心率仍然小于60次/分。在正壓通氣的同時，進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓的頻率和呼吸頻率比為3:1，經(jīng)過正確的人工呼吸及胸外按壓30秒后，評估心率仍然小于60次/分，則需立即給予1:10000腎上腺素，臍靜脈注射或者氣管內(nèi)滴入，5分鐘后可以重復(fù)一次。經(jīng)過以上規(guī)范的復(fù)蘇過程，仍然效果不好的，需要查找原因。如果有休克，按照休克的救治規(guī)范進(jìn)行。如果有明顯的代謝性酸中毒的，要適當(dāng)?shù)募m酸。
  語音時長 02:00”
  朱麗君 主治醫(yī)師中山市小欖人民醫(yī)院

  2019-12-17 1981次

• 新生兒窒息復(fù)蘇的過程是怎樣的
  新生兒出生后出現(xiàn)窒息，先進(jìn)行初步復(fù)蘇，用預(yù)熱的毛巾包裹患兒，將患兒放在輻射保暖臺上，擺正體位，取輕度仰伸鼻吸氣位。用吸球或吸管清理口鼻分泌物，先口腔后鼻腔，如果是羊水胎糞污染時，要評估患兒有無活力，無活力者需要用氣管插管連接胎糞吸引管吸引胎糞。快速擦干全身，刺激呼吸，若呼吸正常，心率大于100次/分，但有中心發(fā)紺者，給予常壓給氧。若呼吸不正常，心率小于100次/分，或常壓給氧后發(fā)紺不能緩解，給予正壓人工呼吸。若正壓人工呼吸數(shù)分鐘過后不能改善臨床癥狀，可考慮氣管插管，心率小于60次/分，要給予胸外按壓，如果胸外按壓后，心率仍小于60次/分，需要考慮加藥物腎上腺素治療。新生兒窒息復(fù)蘇過后，需要轉(zhuǎn)新生兒科，進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時長 01:47”
  朱麗君 主治醫(yī)師中山市小欖人民醫(yī)院

  2020-03-17 2341次

• 新生兒窒息復(fù)蘇后如何護(hù)理
  病情分析：新生兒復(fù)蘇后需要特別的護(hù)理，最好能夠?qū)Ｈ俗o(hù)理。首先要觀察體溫，呼吸，心率等生命體征，還要特別注意血糖的監(jiān)測。因為低血糖會導(dǎo)致新生兒，不可逆的永久的腦損傷。還容易出現(xiàn)一些臟器功能的損傷，比如說神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心肌細(xì)胞的損傷和腎臟的一個損傷，所以要監(jiān)測這些細(xì)胞功能，有沒有受到影響。意見建議：建議復(fù)蘇之后進(jìn)食，先少量，然后逐漸增加，避免著涼，易發(fā)引起肺炎或者消化道疾病。定時的監(jiān)測各項生命體征，最好做記錄，平穩(wěn)之后可逐漸轉(zhuǎn)成正常嬰兒護(hù)理。母乳的媽媽一定要保持心情愉悅，避免著急生氣，避免飲食辛辣刺激和過涼的食物。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-07-31 1902次

• 新生兒窒息復(fù)蘇后怎么護(hù)理
  輕度的窒息，一般護(hù)理即可，重度窒息，需要重癥監(jiān)護(hù)，保證新生兒的正常體溫，防止發(fā)生感染，避免二次缺氧損傷，需要監(jiān)測患兒的血樣血壓情況，同時還要監(jiān)測新生兒有沒有抽風(fēng)，心律失常等問題，一般用母乳少量喂養(yǎng)，根據(jù)患兒消化系統(tǒng)情況逐漸加奶，防止腹脹嘔吐。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-03 2001次

• 新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟
  首先是進(jìn)行保暖，新生兒娩出后立即置于預(yù)熱的開放式搶救臺上，設(shè)置腹壁溫度為36.5度。第二是擺好體位，置新生兒頭輕微伸仰位。第三是清理呼吸道，在娩出前助產(chǎn)者用手?jǐn)D捏新生兒的面部和頜部排出其口咽和鼻中的分泌物，在新生兒娩出后立即用吸球或者吸管先口咽后鼻腔吸凈口咽和鼻腔的黏液，如果羊水混有較多胎糞而且新生
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 538次

• 新生兒窒息怎樣處理
  新生窒息首先要復(fù)蘇搶救，搶救必須爭分奪秒的進(jìn)行，首先迅速清除呼吸道分泌物，然后彈足底或者是刺激皮膚引起啼哭，同時給氧，使用碳?xì)溻c糾正酸中毒。在整個搶救過程中要注意保暖，輕型病例復(fù)蘇可以恢復(fù)正常，重度窒息患兒復(fù)蘇后，要針對并發(fā)癥做進(jìn)一步的治療。新生兒窒息中的預(yù)防，孕婦要定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)不正常現(xiàn)象，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 235次