心絞痛和急性心肌梗死的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

心絞痛和急性心肌梗死的區(qū)別:

第一,病理改變,心絞痛冠狀動脈狹窄程度在75%以上,有心肌的缺血、缺氧,心肌梗死冠狀動脈血管完全堵塞,有心肌細(xì)胞的缺血性壞死。

第二,臨床癥狀,心絞痛主要是在左側(cè)心前區(qū)有陣發(fā)性的胸悶和胸痛,多數(shù)是由于運動或者勞動時誘發(fā),疼痛時間大約在5分鐘左右,休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀會緩解,心肌梗死疼痛的時間明顯延長,一般在半小時以上,而且疼痛是明顯的悶痛,休息或者舌下含化硝酸甘油不能緩解。

第三,心電圖檢查,心絞痛一般是ST段壓低,T波低平倒置,而心肌梗死早期是ST段抬高,T波高尖,二者形成單向曲線,隨著病情的發(fā)展,還會出現(xiàn)壞死性的Q波。

第四,心肌酶譜化驗,心絞痛心肌酶譜是正常的,而心肌梗死有心肌酶譜的明顯升高,而且有動態(tài)變化。

通過這些方面的檢查就可以進(jìn)行鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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