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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2454次

• 為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1706次

• 顱內(nèi)動脈瘤掛什么科
  患者出現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤可以首先掛神經(jīng)內(nèi)科進行就診，顱內(nèi)動脈瘤一般來說，可以通過頭顱的CTA，或者是MRA進行明確診斷。當然，有些病人癥狀并不是特別明顯，而且動脈瘤相對較小，這是需要通過DSA進行明確診斷。一般來說，通過DSA進行診斷，絕大多數(shù)的動脈瘤都能夠發(fā)現(xiàn)，這是檢查顱內(nèi)動脈瘤的一種金標準。當然發(fā)現(xiàn)以后如果經(jīng)過判斷，患者的動脈瘤容易出現(xiàn)出血，這樣的情況下，就要進行積極的診治，比如使用介入治療的方法來預(yù)防動脈瘤破裂。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-02 2860次

• 顱內(nèi)動脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動脈瘤破裂出血癥狀：動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹，此時應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運動性和感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語音時長 1:44”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2380次

• 顱內(nèi)動脈瘤看什么科
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤一般情況下是去神經(jīng)外科進行就診，有的醫(yī)院也可以去神經(jīng)介入科進行就診，這個就要看當?shù)蒯t(yī)院的水平。顱內(nèi)動脈瘤可以采取介入栓塞的方式治療，也可以開顱夾閉的方式治療，因此去這兩個科室都可以有一個很好的治療效果。意見建議：建議患者去大型三甲醫(yī)院進行就診，而且主要還是以神經(jīng)外科治療為主，必要的情況下去神經(jīng)介入科，這樣才能夠有一個更好更全面的方式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-05 1402次

• 顱內(nèi)動脈瘤掛什么科
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤一般情況下是可以去神經(jīng)外科或者是神經(jīng)內(nèi)科進行就診?，F(xiàn)在隨著分科越來越細，有很多醫(yī)院也可以去專門的血管外科進行就診，所以一定要根據(jù)實際情況進行判斷。意見建議：建議可以去醫(yī)院的分診大廳進行詢問，如果實在不明確，主要還是以神經(jīng)外科為主。這樣可以有更加細致的分類和綜合性的考慮。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-05 2302次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風險也會高?？傮w來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次