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• 心力衰竭的康復隨訪和復查怎么做

  心力衰竭的這種康復，剛才提到它是一個長期的，慢性的一個過程，但是曾經咱們做過，一個心衰的X線研究，就發現病人一年結束以后，就是隨訪患者，只有大概1/3的患者，能夠達到一個完全的依從性，仍然能夠堅持心臟的康復治療。其中只有14%的，是有一個部分的依從性，所以這就說明心衰的這部分患者，對于這個長期康復，他并沒有能很好的堅持下去。但是怎么樣，能讓這部分病人堅持下去，就是需要建立于、依賴于，我們建立一個比較完善的，一個隨訪制度。這個隨訪制度，因為現在大多數都是，以科室為單位建立的這種隨訪，實際上我們也希望，可以結合，從三甲醫院到社區醫院，爭取將這種，慢性心衰的心臟的運動康復治療。作為一種慢病管理，因為目前來說，就是醫保對于心力衰竭患者，運動康復治療是不給予報銷的。所以我們希望就是通過，所有醫生和患者的這種呼吁，一個是能將這種運動康復，納入這個慢病管理的范疇。另外一個，希望能夠獲得醫保政策的支持，然后讓這種心衰患者的，長期的運動康復治療，能夠得到一些經濟上的支持。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2301次

• 冠脈支架術后的康復治療怎么做

  冠脈支架術后，要病人進行康復治療。咱們說康復治療，不僅包括運動治療，還包括其他的一些藥物，營養指導，以及一些心理干預等等的方法。所以這個康復治療，除了運動治療以外，其他的一些干預的這些治療，都是通過臨床醫生跟患者，進行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質，認識到自己需要怎么樣做。然后對于一些危險因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進行改善。但是對于心臟康復的病人來說，運動治療是最重要的，但運動治療的治療，我們就要根據，病人的具體情況來看，一個急性心肌梗死的病人，和一個穩定期的心絞痛病人，他的康復治療肯定是不一樣的。那么對于一個急性期的病人來說，我們現在要進行的一個是，院內的一個康復，也就是一期康復的一個內容，可以在病人的床旁進行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時之內，如果在過去8小時內，沒有發生明顯的，這個心絞痛癥狀的時候，我們可以下面，讓病人進行一些下肢的，直腿抬高實驗，上肢的一個伸展運動，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動。在術后病人比較穩定的時候，可以對病人，進行一個心肺運動的評估，包括一些6分鐘步行試驗，以及咱們通過器械的，心肺運動評估，來確定病人的一個運動處方。然后根據這個運動處方，給病人制定一個，他是進行康復踏車，還是進行平板運動，還是其他的一些活動，通過這些方法，來進行病人的康復治療。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2423次

• 心功能衰竭的治療
  對于急性心力衰竭，初始治療是經面罩或者是鼻管吸氧，嗎啡，袢利尿劑，強心劑等經靜脈給予。患者取坐位或半坐位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。如果病情仍然不緩解，應該根據收縮壓和肺淤血的狀況選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。病情嚴重，血壓持續降低，甚至心源性休克的應該監測血流動力學，并采用主動脈內球囊反搏，機械通氣支持，血液凈化等。要控制和消除各種誘因，對慢性心力衰竭可以采用B1治療，控制高血壓糖尿病的危險因素，消除心力病因控制感染治療心律失常，糾正貧血，電解質紊亂。第二個要改善癥狀，利用異硝酸酯和強心劑，第三正確使用神經內分泌抑制劑，從小劑量增至目標劑量或者患者能耐受的最大劑量，第四要注意監測藥的反應。
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  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 5765次

• 心力衰竭的康復鍛煉怎么做
  心力衰竭的患者可以在恢復期也就是穩定期的時候進行康復鍛煉，康復鍛煉的運動量要逐步的加大，一開始從一些輕度的鍛煉開始，然后慢慢增加運動量，從而給心臟一個適應的時間，運動的方式方面可以進行一些有氧運動，比如慢跑，騎車，游泳等等。心力衰竭是一類心血管系統疾病，是由于心臟本身的因素或者心臟以外的因素所導致的心肌收縮力下降，心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，從而引起一系列臨床上的癥狀。心力衰竭的患者多表現為胸悶氣喘，呼吸困難，被迫的端坐位呼吸，有時會咳出大量的粉紅色泡沫痰。
  語音時長 01:16”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-09 1956次

• 心力衰竭的康復鍛煉怎么做
  病情分析：心力衰竭的康復鍛煉，一般來說通過一些運動。具體的做法建議還是要在專業的康復中心來進行這樣的治療。意見建議：要根據患者的具體情況，選擇適合患者的一些運動來長期的堅持，如果能夠堅持的話是可以改善患者的生活質量，而且能夠改善運動耐量，能夠改善患者的呼吸情況。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-03 1401次

• 心功能衰竭伴有隱性腎功能衰竭是怎么回事
  心腎衰竭多由突發的心血管事件或腎毒性藥物（造影劑等），或細胞外液丟失打破了原有的平衡，在慢性腎臟病和慢性心臟病基礎上發生急性腎損傷和急性心力衰竭，出現少尿或無尿、肺水腫、低血鈉、高血鉀，以及嚴重的心律失常威脅病人生命。平常應該注意飲食，辛辣的不要吃，多喝水。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 1502次

• 心功能衰竭的生化指標
  心功能衰竭的生化指標中以BNP的升高意義最大，其他的生化指標一般不會有明顯的變化，即使有變化，對于心功能衰竭的診斷也沒有什么明確的意義。心功能衰竭是指由于各種原因導致的心臟收縮或者是舒張功能障礙，從而引起心輸出量的下降，組織低灌注，缺血缺氧，從而引起的功能的障礙。心臟是人體的血泵，通過收縮及舒張作用
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 488次

• 康復理療怎么做
  康復理療主要包括運動療法、物理療法、作業療法、中醫康復治療等。1、運動療法：運動療法是康復訓練中最重要的方法，通過運動能夠增強患者的肌力、關節活動度等，有助于預防肌肉萎縮、肌肉粘連等情況，常見的運動療法有肌力增強訓練、關節活動度訓練、吞咽功能訓練等。2、物理療法：常用的物理療法有光療、電療、超聲療法
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-30 21845次