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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7754次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16310次

• 如何預(yù)防慢性呼吸衰竭
  慢性呼吸衰竭主要見(jiàn)于慢阻肺的患者，此時(shí)預(yù)防慢性呼吸衰竭的措施有以下幾點(diǎn)：首先要求患者戒煙，避免接觸刺激性的粉塵、油煙等，避免受涼感冒、營(yíng)養(yǎng)飲食。根據(jù)自身的能力，進(jìn)行相應(yīng)的呼吸肌的功能鍛煉。患者根據(jù)情況予以家庭的氧療，此時(shí)多建議長(zhǎng)時(shí)間的低流量低濃度吸氧，每天吸氧15小時(shí)以上。對(duì)于部分慢性呼吸衰竭患者還可以在家庭中自行使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，來(lái)改善慢性呼吸衰竭的病情嚴(yán)重程度。對(duì)于慢阻肺的患者還需要堅(jiān)持使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，例如噻托溴銨粉吸入劑，部分嚴(yán)重的患者還可以聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。通過(guò)此些長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，改善患者肺功能的嚴(yán)重程度，亦能減少慢阻肺繼發(fā)慢性呼吸衰竭。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-05-27 1372次

• 如何預(yù)防呼吸衰竭的發(fā)生
  第一，減少患者能量消耗，解除支氣管痙攣，消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管的分泌物，降低氣道阻力，減少能量消耗。第二，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)提高糖、蛋白質(zhì)及各種維生素的攝入，必要時(shí)靜脈滴注氨基酸、血漿或白蛋白。第三，堅(jiān)持鍛煉，每天做呼吸體操，增加呼吸肌的活動(dòng)功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1394次

• 如何預(yù)防呼吸衰竭
  病情分析：首先要治療原發(fā)病，可以預(yù)防呼吸衰竭，例如慢阻肺的患者，要根據(jù)病情采取抗感染祛痰平喘的治療。其次，要戒煙，避免感染，因?yàn)槲鼰熀透腥緯?huì)導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步的加重，從而誘發(fā)呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：如果呼吸衰竭患者是由于感染而誘發(fā)的，需要進(jìn)行積極的抗感染治療，同時(shí)要給予吸氧，或者是使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者二型呼吸衰竭，病情較重時(shí)，可首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)效的情況下可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 怎么預(yù)防呼吸衰竭
  病情分析：要積極治療和穩(wěn)定期維護(hù)引起呼吸衰竭的原發(fā)病，比如重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化、慢性阻塞性肺疾病等等。預(yù)防引起上述疾病急性加重的誘因，比如避免著涼。意見(jiàn)建議：引起呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病是慢性阻塞性肺疾病，所以這類患者平時(shí)要維持治療，吸入藥物治療。避免著涼，嚴(yán)格戒煙，適當(dāng)鍛煉身體，預(yù)防接種疫苗。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-26 801次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來(lái)進(jìn)行的，因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來(lái)糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時(shí)吸氧濃度不易過(guò)高，不應(yīng)超過(guò)30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導(dǎo)管，吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時(shí)采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-09 2023次