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醫生主講實錄

由于老年人全身器官功能減退和組織細胞退行性改變,以及容易合并其他疾病,為保證手術的成功,老年人麻醉應注意以下幾個方面:

1、心血管系統改變,老年人隨年齡增長,心臟的大小和重量均增加,心肌收縮力減弱,心排血量減少,心血管系統對應激反應的能力減弱,心律失常發生率增加。老年人動脈硬化,外周血管阻力增加,常合并高血壓病,冠狀動脈供血不足導致心肌缺血。

2、呼吸系統的改變,如肺活量減少,氣體交換功能下降,易并發肺氣腫,肺不張以及慢性氣管炎,支氣管哮喘等。

3、肝臟的改變,肝細胞數量減少,解毒功能降低,藥物代謝緩慢。

4、腎臟的改變。腎組織萎縮,腎血流量減少,腎小球濾過率降低,藥物排泄減慢,血藥濃度增加,藥效增強,作用時間延長等。

5、神經系統改變,腦萎縮,腦血流量減少,記憶力下降,常合并腦梗,作用于中樞神經系統藥物,對老年人抑制效應增強。

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