慢性腎小球腎炎的典型臨床癥狀是血尿,蛋白尿,水腫和高血壓。但是原發病不同,臨床表現也有所差異。例如隱匿性的腎小球腎炎,主要是以無癥狀性的蛋白尿和血尿為主要臨床表現,臨床可無高血壓、水腫以及泡沫尿的情況。很多患者發現比較遲,或僅在查體以及因為其他原因完善尿常規檢查時發現。
而原發性的慢性腎小球腎炎,一部分患者可在早期出現水腫和泡沫尿的情況,檢查發現血壓升高和尿檢的異常,從而明確診斷為腎小球腎炎。繼發性腎小球腎炎的臨床表現則取決于原發病。比如狼瘡性腎炎,可同時存在狼瘡的其他全身表現,比如皮疹、關節疼、脫發、無痛性的口腔潰瘍等等。過敏性紫癜性腎炎則同時可存在紫癜皮疹、關節疼痛、腹疼、黑便等等。