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• 糖尿病患者要如何保護腎臟

  在糖尿病的治病中，我們要積極控制血糖、糖化血紅蛋白、血脂的情況，要定期查尿微量白蛋白。嚴重的病人，可能會查24小時尿蛋白定量，這樣的病人，要積極控制血糖，同時還要注意血壓的情況，然后可以用一些保腎的，減少蛋白尿的藥物來保護腎臟。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-25 5953次

• 癲癇病患者應服用什么藥物

  我們這個藥物選擇是要根據發作類型來的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽醫生的這種意見，我們要根據專業的一個經驗，根據臨床的癥狀表現，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關的一些檢查，可能就跟遺傳相關的，因為我是成人癲癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關的這種癲癇的話是必須要進行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應的維生素B6的一個補充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個原則是要根據類型，而我們區分，一般是要區分是全面還是一個局灶的，這兩個選擇是不太一樣的，相對局灶發作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 2728次

• 冠心病患者為什么要服用他汀類藥物
  對于存在冠心病的患者，建議其應當常規的服用他汀類的降脂藥物，它的代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。這類藥物雖然常被稱之為降脂藥物，但是對于冠心病的患者，即使他血脂不高也要服用。因為他汀類的藥物不但可以降低患者的低密度脂蛋白和總膽固醇，還有助于升高高密度脂蛋白。而高密度脂蛋白可以對抗動脈粥樣硬化，而且他汀類藥物還可以改善血管內皮功能，穩定斑塊，還可以起到抗炎的功效。他汀類的藥物長期服用，可以使患者的混合性斑塊，或者是軟化斑塊變成鈣化斑塊，可以與血管壁粘合得更為緊密不易脫落，所以說對于冠心病的患者，建議其常規服用他汀類藥物。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-19 2277次

• 怎么正確使用他汀類降脂藥
  目前，能有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的藥物，是他汀類藥物。應用他汀的藥物能降低冠心病的相對危險性，達30%到35%，這類藥物除了能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇以外，還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇，并降低甘油三酯。現在市場上出售的他汀類藥物，除了洛伐他汀，另外大都是進口產品如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀。它們的調脂作用主要是通過減少膽固醇的合成，增加低密度脂蛋白膽固醇受體，而是膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降低。此外近年來發現他汀類藥物還有具有調脂作用以外的心血管保護作用，尤其對急性冠脈綜合征有良好的作用。其機制與穩定斑塊，減少炎癥細胞聚集，改善血管內皮功能，防止平滑肌細胞增生和內移，抗血小板聚集，降低纖維蛋白等有關。高脂血癥病人使用他汀類藥物治療時，應避免與可能增加其不良反應的藥物合用。同時注意非藥物干預措施，對肝腎功能減退者應加強檢測，并依據風險分層進行個體化治療。除極高危病人應強化降脂以及盡快達標外，其余病人應從中小劑量開始治療。我國老年人血脂異常以輕質中度為主，進行他汀類治療時更應慎重選擇強度和劑量，安全適度的他汀類治療可以為告知血癥病人帶來確切顯著的益處。
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  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-11 11445次

• 冠心病患者為什么要服用他汀類藥物
  病情分析：服用他汀類藥物可以降低心肌梗死發生的幾率。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病患者冠狀動脈內存在斑塊，斑塊不穩定，容易破裂出血形成血栓，他汀類藥物具有調脂穩定斑塊的作用，可以使不穩定的軟斑轉換為硬斑。意見建議：冠心病患者需要長期口服他汀類、硝酸異山梨酯類、抗血小板聚集藥物治療。飲食方面需要低鹽低脂飲食。有煙酒等不良嗜好者需要戒煙戒酒。保持情緒穩定，避免重體力活動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1801次

• 冠心病患者為什么必須用降脂藥物
  病情分析：血脂異常是動脈粥樣硬化重要的危險因素之一，對于冠心病的患者，血脂異常能夠促進冠狀動脈粥樣硬化的進展，持續的血脂異常容易造成局部作用硬化斑塊的不穩定，容易造成不良的冠心病事件的發生。意見建議：對于冠心病的患者，要積極的給予調脂治療，要首選他汀類的調脂藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，以降低低密度脂蛋白膽固醇作為治療的主要目標，要長期把低密度脂蛋白膽固醇控制在目標范圍。同時降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白膽固醇水平，要積極的進行飲食方面的調控，要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃蔬菜，積極的控制體重，合理運動。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-22 802次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現動脈的硬化。而如果同時合并有血脂，可以導致嚴重的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以出現腦梗死和心肌梗死，腦梗死會出現偏癱，嚴重的影響患者的生活質量，而心肌梗死如果治療不及時，可能還會危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達到
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 479次

• 糖尿病患者為什么要規律運動
  研究表明，規律運動對糖尿病的確有好處，運動增加胰島素的敏感度，改善胰島素抵抗，有助于降低血糖、降低糖化血紅蛋白。然而高強度運動會加強胰島素的抵抗，導致血糖增高同時使過氧化脂質脂分泌增加，氧化應激程度加重，加重并發癥，中等強度則會使葡萄糖利用增加，降低血糖，有益于健康。有氧運動為中等強度的運動，心率必
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 179次