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醫生主講實錄

胃出血的治療方法,關鍵在于止血治療,止血治療的方法有三種:

第一,藥物止血。

第二,鏡下止血。

第三,外科手術止血。

藥物止血常用的藥物是質子泵抑制劑,還有生長抑素或者奧曲肽注射液。質子泵抑制劑常選擇的是奧美拉唑注射液或者蘭索拉唑注射液,每十二小時靜滴一次,每次一支。生長抑素或奧曲肽注射液,要求是用輸液泵或微量泵控制滴速。

生長抑素以每小時250μg持續靜脈泵入,奧曲肽注射液,是以每小時25~50μg持續靜脈泵入。當然,還需要聯合補液,抑酸,抗炎等對癥支持治療。如果藥物保守治療效果不理想,失敗則需要行鏡下止血術。一般是給予鈦夾止血或者是黏膜下注射止血,或者是套扎止血,注入硬化劑止血等。如果上述兩種治療方法,均無效或失敗,則需要找轉外科行手術止血治療。

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