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• 重型顱骨受損一定有腦積水嗎

  重型的顱骨受損并不一定有腦積水。但是這種顱骨受損，通常來說是指由于外傷或者腫瘤，引起的這種急性的高顱壓。在急性手術(shù)治療的過程當中，進行一個我們叫做去骨瓣減壓。這個去骨瓣減壓，如果面積過大，或者是顱腦損傷，他同時合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血在治療的過程當中有不妥當?shù)牡胤剑蜁斐捎羞@個腦積水。特別是顱骨缺損，如果顱骨缺損的面積比較大，而修補的時間又延遲，咱們所說的修補時間延遲，就是指在半年以上沒有進行修補，就是造成腦積水的這個風險就會增加。

  

  01:15
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-23 1431次

• 得了靜脈曲張兩條腿能一起手術(shù)嗎

  很多患者雙腿都有靜脈曲張，如果選擇傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，術(shù)后往往會讓病人臥床制動三天，避免崩開滲血，會建議一條腿先做手術(shù)，做完一條腿恢復(fù)三個月再做另一條腿。如果是做微創(chuàng)手術(shù)，像射頻加硬化劑，或者保留血管的CHIVA手術(shù)，是可以雙腿同時做的。因為手術(shù)創(chuàng)傷相對小一些，特別是保留血管的CHIVA手術(shù)，創(chuàng)傷非常小，基本上手術(shù)后一條腿上就有兩三個很小的切口，而且血管都是完整保留的，只用針對瓣膜的反流點做血管結(jié)扎，影響非常小，雙腿同時做當天就能下地活動。所以，雙腿都有靜脈曲張手術(shù)能否一塊做要看選擇手術(shù)的種類和方式。

  

  01:09
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-29 6456次

• 聽神經(jīng)鞘瘤和腦積水可以一起手術(shù)嗎
  聽神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，位于cpa區(qū)，有內(nèi)庭道的擴張，可有眩暈以及患側(cè)的耳朵失聰。聽神經(jīng)鞘瘤有可能會導致腦積水，當然，腫瘤相對較大有一些占位效應(yīng)，有擠壓腦組織循環(huán)通道，當然有可能會導致腦脊液來顱腔內(nèi)部積攢較多，形成腦積水。當然，二者也可能沒有聯(lián)系，比如說腦積水是患者之前因為其他部位的腫瘤或者曾經(jīng)有過腦出血、顱內(nèi)感染等原因引起，所以如果二者之前沒有聯(lián)系。一起做手術(shù)當然是可以的，但是必然會增加一定的風險，為什么呢？兩個手術(shù)同時做，同時腦積水這種手術(shù)是需要體內(nèi)置入永久性的分流管，是體內(nèi)需要植入異物的，有增加感染的風險，二者手術(shù)合在一起必然要將手術(shù)的風險提高一個級別。如果患者的基本情況體質(zhì)各方面挺好，也可以考慮一起手術(shù)，但是如果神經(jīng)鞘瘤影響了腦脊液循環(huán)通路，導致了腦積水，在解除腫瘤占位效應(yīng)的同時對于腦積水的治療是有一定的幫助的，可以達到一石二鳥的作用。
  語音時長 1:43”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-12 1574次

• 膀胱結(jié)石需要一起手術(shù)嗎？
  膀胱結(jié)石是否需要一起手術(shù)要看膀胱結(jié)石的大小以及是否引起患者明顯的癥狀。若膀胱結(jié)石是泥沙樣或者結(jié)石本身就較小較碎，那么不需要一起手術(shù)，應(yīng)該首選保守治療。患者需要大量喝水，勤排尿，多運動，多鍛煉，用尿液的沖刷將膀胱小結(jié)石順利沖入尿道，排出體外，都可以取得很好的治療效果。若膀胱結(jié)石較大，進行另外一個手術(shù)風險也較高，那么暫時可以不處理，進行二期手術(shù)處理，若膀胱結(jié)石一公分左右，那么部分患者可以先進行膀胱結(jié)石碎石之后，就可以同時進行前列腺電切，因為大多數(shù)膀胱結(jié)石是由于老年男性前列腺增生引起，只有將增生解除膀胱結(jié)石才不容易復(fù)發(fā)，所以前列腺增生合并膀胱結(jié)石的患者，可以先進行膀胱碎石之后再進行前列腺增生電切。
  語音時長 01:27”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-25 1634次

• 聽神經(jīng)鞘瘤和腦積水可以一起手術(shù)嗎
  這可以一起手術(shù)的，聽神經(jīng)鞘瘤如果比較大的話就會壓迫導致腦室的梗阻，從而形成梗阻性腦積水。顱內(nèi)壓增高嚴重的可以進行腦室外引流降低顱內(nèi)壓力，然后同時進行聽神經(jīng)鞘瘤的切除手術(shù)。而如果顱內(nèi)壓增高不是特別重的話，那也不需要處理腦積水，因為通過手術(shù)將腫瘤切除了，解除了梗阻就能夠積水消失的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-09 1301次

• 痔瘡和直腸息肉可以一起手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上痔瘡和直腸息肉其實是可以一起進行手術(shù)的，對于直腸息肉來說，可以進行經(jīng)直腸鏡下直腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù)，燒灼術(shù)等等。另外，對于痔瘡可以選擇內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)或者外痔切除術(shù)或者外剝內(nèi)扎術(shù)等等。意見建議：在手術(shù)以后一定要建議患者多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，特別是多吃一些含有膳食纖維特別豐富的水果和蔬菜，一定要縮短排便時間，保持排便順暢。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-07-16 2604次

• 顱骨修復(fù)和腦積水
  一般情況下，在顱骨缺損2-3個月患者就可以進行修補，但如果患者在顱骨缺損的同時還伴隨腦積水，還能行顱骨修補手術(shù)嗎？這個問題需要分兩種情況來講，首先如果在用神經(jīng)內(nèi)鏡的情況下，可以先做完腦積水手術(shù)，再做顱骨修補手術(shù)。其次，如果腦積水做的是分流手術(shù)，這個時候就不能繼續(xù)做顱骨修補手術(shù)。建議患者去正規(guī)醫(yī)院，在
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-12-12 1316次

• 顱骨修復(fù)后發(fā)現(xiàn)腦積水
  臨床上會碰到顱骨修補的病人手術(shù)以后出現(xiàn)腦積水，多見于重型顱腦損傷手術(shù)后3~6個月行顱骨修補后，出現(xiàn)腦積水癥狀，行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)有擴大，出現(xiàn)腦積水表現(xiàn)。對于這類病人在治療上首先選擇手術(shù)治療，特別是對于癥狀較重的患者，可以選用腦室腹腔分流術(shù)，將腦室系統(tǒng)的腦積液分流至腹腔，從而緩解顱內(nèi)高壓的狀態(tài)
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 237次