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• 慢性腎小球腎炎不能用哪種抗生素

  慢性腎小球腎炎患者能不能，或者能適應哪種抗生素呢，這是比較敏感的話題。因為對于慢性腎臟病，包括慢性腎小球腎炎，患者經常提出這種問題，比如發燒了，比如得咽炎了，得氣管炎了，相應的醫生就說，你要吃點抗生素。那我們能不能吃呢，這也是我經常在臨床、門診，或者是網上遇到的問題，這個問題具體問題具體對待。對于絕大多數的，癥狀比較輕的，慢性腎小球腎炎患者，抗生素選擇原則上，第一個盡量避免，絕對不能食用的藥物，比如以前我們已經證實的，對腎臟有損傷的藥物，比如以前氨基糖甙類的，比如以前的四環素，包括重癥感染，非萬不得已，必須要使用的萬古霉素，這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎，能盡量避免使用的抗生素。如果病情發展到一定階段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我們前面說的這幾種，同樣我們要去關注這些藥物食用，一定要根據慢性腎小球患者，病情到一定階段以后，腎臟功能評估的階段，來是否使用，使用多大的量。比如使用頭孢類的藥物，藥物可能在早期還能使用，但不代表你永遠可以使用，當病情發展到一定階段以后，一定要根據醫生評估的，腎臟的功能，來評估是否還能使用，或者使用多大的量。

  

  02:21
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3443次

• 腎炎會尿路感染嗎

  腎炎一般是不會尿路感染的。腎炎的癥狀，包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，一部分病人會有腎功能不全的表現。通過這些判斷，腎炎一般是不會有尿路感染的。腎炎的病人，有一部分會存在免疫力的低下，特別是腎炎合并應用激素和免疫抑制劑的病人，更加會有免疫力的低下。免疫力低下以后，細菌會沿著尿路，然后到達膀胱，甚至到達腎盂。這時候在局部出現炎癥以后，病人就會出現腎炎合并尿路感染的情況。即便是這種情況下，腎炎也不是尿路感染的原因，尿路感染也不是腎炎的結果，這兩者是互相可以對應的。腎炎的病人是會出現尿路感染的，但是通常這種病人，他的尿路感染，還是和它的免疫力低下，或者應用免疫抑制劑有一定的關系。如果沒有這種情況，一般腎炎的病人，是不會出現尿路感染的。

  

  01:23
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 4355次

• 尿路感染時如何選擇抗生素
  當身體會有泌尿系統炎癥感染的癥狀，可以通過化驗明確診斷以后，根據身體的藥物敏感實驗，應用抗生素進行治療。比如常用的抗生素有磺胺類，β-內酰胺類和頭孢類抗生素以及氨基糖苷類，或者是喹諾酮類抗生素。首先根據藥物的敏感試驗進行藥物調整，在應用藥物治療以后如果癥狀消失，尿培養轉陰兩周以后再停止藥物。在治療時避免濫用藥物，以免對身體造成副作用或者是肝腎功能的損傷。所以當身體患有泌尿系統嚴重感染的時候，在醫生的指導下通過足劑量足療程進行規范治療，防止形成慢性炎癥。
  語音時長 1:17”
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2018-11-29 2411次

• 尿路感染時如何選擇抗生素
  治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，β內酰胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類以及喹諾酮類。選用抗菌素時應當注意：1、選用對致病菌敏感的藥物，尿培養結果和藥敏實驗結果之前應當選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素，治療三天以后癥狀無改善則應當按照藥敏實驗結果來選擇。2、抗菌藥在尿和腎的濃度要高，膀胱炎要求抗菌藥在尿中有高濃度，腎盂腎炎要求抗菌藥在尿和血中均有較高的濃度，也使用殺菌劑。3、選用對腎損害小副作用小的抗菌藥物。4、聯合用藥，聯合用藥見于嚴重的感染，一般用于單一藥治療失敗，嚴重的感染、混合感染或者是耐藥菌株出現時。
  語音時長 1:29”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 2184次

• 腎炎尿路感染選擇哪種抗生素
  病情分析：腎炎患者出現尿路感染，盡量選擇對腎臟損傷較小的抗生素，比如青霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，盡量避免應用氨基糖苷類的抗生素，比如阿米卡星之類的，以免加重腎臟損傷。意見建議：尿路感染患者在治療期間需要忌辛辣刺激食物，多喝水，勤排尿，有助于尿路感染的恢復。腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-04-07 802次

• 尿路感染時如何選擇抗生素
  當時你出現尿路感染的情況，主要是由于個人衛生不良或者是局部周圍炎癥感染的進行改了別人情況通過化驗以后，通過敏感的抗生素進行足劑量足療程規范性治療，同時做好個人的衛生清潔護理。定期體格復查，避免發生泌尿系統感染，引起腎炎等疾病。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2018-12-14 1402次

• 治療尿路感染的抗生素
  治療尿路感染比較常用的抗生素有左氧氟沙星，莫西沙星，阿莫西林，頭孢曲松，頭孢哌酮，復方新諾明等等，尿路感染是細菌在尿路內引起的一種炎癥，對于這種疾病，需要給予抗生素抗感染治療。而在選擇抗生素的時候，要選擇對這個部位感染的細菌比較敏感的抗生素。引起這個部位感染最常見的細菌是大腸桿菌，它屬于革蘭陰性桿菌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 1121次

• 尿路感染抗生素的使用原則
  尿路感染的抗生素的使用原則包括以下幾個方面：1、選用多致病菌敏感的藥物，無病原學結果時，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素，尤其是首發尿感，治療三天后癥狀無明顯改善，則根據藥敏實驗結果來選擇。2、抗菌藥物在尿和腎內的濃度要高。3、選用腎毒性小，不良反應少的抗菌藥物。4、單一藥物治療失敗后，嚴重感染、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 346次