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• 膝關節滑膜炎診斷標準

  膝關節滑膜炎的診斷標準，應該通過以下幾個方面：第一，應該對患者的病史進行系統地詢問，了解患者整個關節腫脹的頻率、腫脹的程度、發病的過程、疼痛的性質等等，讓我們對患者病情有初步的掌握。第二，應該體格檢查，了解患者膝關節腫脹程度，有沒有紅腫，積液程度，這也是很重要的。第三，輔助檢查，這對診斷滑膜炎是很重要的。輔助檢查包括影像學檢查、關節炎的檢查、血液的檢查。影像學主要是X光片、核磁、CT等等。骨關節炎可以通過X光片進行檢查，絨毛結節性滑膜炎可以通過核磁得出結論。痛風可以通過關節液抽取，找尿酸晶體而得以確診。還有一部分檢查，通過血液的免疫學檢查，像類風濕病等等，需要通過血液進行檢查。通過這些方面的檢查，得出整個關節滑膜炎的性質，讓我們明確診斷，為進一步治療奠定好基礎。

  

  01:50
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-15 20893次

• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5586次

• 踝關節滑膜炎
  踝關節滑膜炎多是由于踝關節急性的創傷，和慢性的勞損所導致的。特別是踝關節急性的創傷，導致了踝關節韌帶的損傷，或者是骨質的損傷。如果治療不徹底或者治療不規范，則后期很容易引起踝關節滑膜炎。慢性的勞損主要是導致踝關節過度受力以及摩擦，而導致滑膜水腫增生。從而導致踝關節腫脹疼痛。踝關節滑膜炎的癥狀也是根據病情的不同，所表現出來的癥狀有所不同。當踝關節長時間處于單一的動作，或者是超量的運動以后，滑膜組織會出現充血水腫導致滑膜的滲出，這種情況主要是慢性損傷所導致。急性外傷導致的滑膜炎主要是踝關節的扭傷、碰撞、砸壓以及韌帶的損傷導致踝關節內，積液增多或者積血。從而導致了滑膜的炎性刺激而引起水腫，后期會引起踝關節部位，走路時反復地出現腫脹疼痛。所以踝關節滑膜炎多是由于急性的創傷和慢性的勞損，所導致的滑膜受到刺激以后，引起的滲出增多而導致的踝關節腫脹疼痛，并且影響病人的正常負重活動。
  語音時長 2:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-25 12349次

• 踝關節滑膜炎
  在踝關節部位的滑膜炎，經常由于繼發性創傷或者受涼的理化因素，或者并發于其他的全身系統性疾病，比如風濕、類風濕性的關節炎。常見的癥狀有踝關節局部腫脹、疼痛甚至有明顯的關節積液，另外有活動受限的表現。出現了這個疾病的話，首先可以采取一些非手術的治療法，比如制動休息，同時使用一些消炎、消腫的這種藥物，常見的有非甾體類藥物，比如雙氯芬酸鈉，另外在某些炎癥嚴重的情況，還可以使用糖皮質激素，比如氫化可的松，再有就是可以配合一些中成藥，比如跌打丸、小活絡丹之類。另外可以配合外用一些紅花油、膏藥也有比較好的效果，中藥的熏洗也可以起到緩解作用。如果上述治療不起作用，可能就需要做一個關節鏡來進行關節內清理，某些骨質破壞比較嚴重的情況，甚至還需要做一個關節的融合或者關節置換。
  語音時長 1:54”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-17 6201次

• 踝關節滑膜炎能自愈嗎
  病情分析：一般是不能自愈的，治療時首先要針對病因進行治療，否則的話患者會出現反復發作的情況，其次要進行對癥支持治療，避免一些誘因的情況。意見建議：現在出現類風濕性關節炎，一般患者要進行慢抗風濕藥物治療。關節出現疼痛可以外用，消炎止痛藥比如布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。一般急性期的時候，要限制關節活動。患者行走的時候可以使用輔助器具，比如手杖。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-30 1002次

• 踝關節滑膜炎怎么治
  如果癥狀不是特別嚴重，那么可以采取服用一些消炎類的藥物來進行治療的方法。如果癥狀比較嚴重，比如說積液比較多的情況下，那么建議還是到當地的醫院，通過穿刺的方法來進行治療。在手術之后養成合理的生活習慣，避免下肢部位過度的勞累，有利于身體盡快恢復。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-01-30 1602次

• 踝關節滑膜炎的癥狀
  踝關節滑膜炎產生的臨床表現主要有以下幾種：1、腫脹感。輕度滑膜炎并沒有什么明顯的癥狀。但是經過長時間的運動和過量的勞動，則會引起滑膜炎部位的腫脹感。2、功能障礙。當踝關節滑膜炎時，踝關節受到外部刺激后就會導致非常嚴重的疼痛感。就連正常的適量的活動也會帶來非常劇烈的疼痛感。從而導致踝關節滑膜炎患者因為
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-09-20 31019次

• 關節滑膜炎
  人的關節腔內有一膜性組織包繞著關節稱為滑膜。滑膜上的滑膜細胞分泌液體來滋潤關節起到潤滑作用，以減小關節在活動時摩擦帶來的損傷。滑膜炎實質上是滑膜液在關節腔內積液形成的一種關節病變。滑膜炎可發生在全身的各個關節處，且常發生在膝關節處，多發于老年人。膝關節由于滑膜分布且位于較表淺，更容易受到損傷和感染，
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-10-22 7837次