肝穿刺的禁忌癥有哪些

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醫生主講實錄

用臨床常規的檢查方法已經達到目的的患者,有出血的傾向,如海綿狀肝血管病、血友病、凝血時間延長,如國際標準化的比值延長大于1.5、血小板的減少達到80×10?/L以下者。在過去的7天使用過阿司匹林或非甾體類抗炎藥或抗血小板類藥物者。有大量腹水、嚴重貧血、重度黃疸、一般情況比較差或肝昏迷者不適合。有嚴重肝外阻塞性黃疸伴膽囊腫大者不適合。

肝縮小、肝臟濁音界叩不清,通過超聲引導仍無法確定合適的活檢部位的患者不適合。疑為肝包蟲病或肝血管瘤的患者。有嚴重的心、肺、腎疾病或其他器官功能衰竭者不適合。有右側膿胸、膈下膿腫、胸腔積液或其他臟器有急性疾患者,還有穿刺處有感染的患者不適合。有嚴重的高血壓,收縮壓達到了24KPa及以上的患者不適合。病態肥胖的患者、兒童、老年人與不能合作的患者不適合。

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