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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15175次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34176次

• 骨髓纖維化患者飲食
  骨髓纖維化患者的飲食要求一般就是要避免刺激性的食物，不要吃一些過粗，過硬的食物，如果伴有消化道出血的患者要禁食，出血停止后再逐步給予溫流質的飲食，逐步過渡到正常飲食。平時由于他有貧血的情況，所以要多吃一些補血的食物，比如核桃，紅棗，花生的，平時要加強營養，多補充蛋白質和多種維生素。平時可以多吃一些雞蛋，牛奶，魚類和豆制品都可以幫助我們提高自身的抗癌能力，其中，牛奶和雞蛋可以幫助我們更好地改善化療之后造成的蛋白質紊亂。而化療的同時，也可以使患者體內的糖代謝遭到破壞，而糖原會急劇下降，血液當中弱酸增多，不能夠被人們所利用，所以在平時要多補充一些葡萄糖類的食物，同時可以多吃一些維生素高的食物，像綠色的水果和蔬菜以及動物的肝臟。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 2130次

• 骨髓纖維化
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織取代，而嚴重影響骨髓造血功能的疾病狀態。根據病因可以分為原發性和繼發性，按照疾病的疾患程度可以分為急性骨髓纖維化和慢性骨髓纖維化。繼發骨髓纖維化可以骨髓增生性疾病，惡性腫瘤等不同疾病引起。特發性的骨髓纖維化病理特點是骨髓內出現原因不明的纖維組織和骨質增生，常常伴有髓外造血，臨床上以慢性型居多，特點為起病緩慢，脾顯著腫大，外周血常見幼稚紅細胞和幼稚粒細胞。骨髓涂片呈現骨髓造血組織進行性減少或者干抽的現象。繼發骨髓纖維化的發病率為十萬人中有0.56到1.3個人，發病大多數見于五十歲以后的人群。男女發病率是相似的。
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  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 9193次

• 骨髓纖維化有中藥治療嗎
  中醫學認為，本病屬于 “勞癥”疾病范圍。一方面，患者有面色蒼白或萎黃、倦怠乏力、心慌氣短、低熱盜汗、身體消瘦、腰腿酸軟等“虛勞血虛”等肝脾腎三臟精、氣、血虛衰的表現；另一方面，也有脾臟腫大、脅下腫塊、堅硬不移、上腹飽脹、腹部脹痛、骨痛等“癥積”之毒瘀血氣內結的征象。故其辨病辨證總屬本虛標實，虛實錯雜之證。治療應以補虛瀉實，標本兼顧為原則，以扶正養血，化瘀驅邪，散堅消積為大法。我們通過近20年的臨床觀察和研究，主要采用以下具體藥物治療： 1．針對貧血，主要采用補血藥物治療：當歸、熟地黃、川芎、白芍、阿膠、制首烏、雞血藤等，藥物數量和藥量均較大。 2．配合補血藥，用健脾補氣藥生血：邊條參、炙黃芪、黨參、太子參、山藥、炒白術、茯苓、炙甘草等，藥物數量少而藥量較大。 3．配合補血藥，用補腎填精藥以生血：以紫河車為主藥，腎陽虛配用鹿角膠、仙靈脾、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉等；腎陰虛配合枸杞子、旱蓮草、女貞子等。 4．化瘀活血，軟堅散結藥：枳實、紫丹參、桃仁、莪術、鱉甲、地鱉蟲、水蛭等。 5．清熱解毒抗癌：白花蛇舌草、山慈菇、貓爪草、半枝蓮、板藍根等。 6．青黛四黃散外敷脾區：按青黛粉60 g與四黃粉（本院制劑：大黃、黃柏等）20 g充分混勻，以清水調成糊狀，敷于脾區，覆蓋塑料薄膜，膠布固定，敷貼6~8 h/次，1次/d。巨脾者適當增加青黛用量。　 應用以上中醫藥治療和外敷脾區的方法，配合常規現代醫學治療，我們統計了46例骨髓纖維化患者的治療效果，其中好轉14例，進步25例，無效7例，總有效率達84.7%。表明此種中西醫結合治療有較好療效，較單純西醫治療有明顯優勢。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1801次

• 怎樣預防骨髓纖維化
  生活調理方面要適當加強鍛煉，增強體質,減少發生感染的機會，生活起居要有規律,按時作息，合理飲食,加強營養,多補充蛋白質及各種維生素;有貧血、虛弱等癥狀及化療后骨髓抑制者可以適當多食補腎、養血的食物,如核桃、紅棗、花生等。另外，骨髓纖維化日常生活中應避免接觸放射線及苯、鉛等化學物質。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-01-18 1201次

• 中藥能治得好骨髓纖維化嗎
  中藥不能治好骨髓纖維化。因為骨髓纖維化是一類起源于骨髓造血干細胞的疾病，是由于干細胞發生病變導致骨髓中的正常造血組織被纖維組織取代，進而影響患者的造血功能，導致該類疾病的發生。截止目前為止，臨床上只有通過造血干細胞移植手術才有可能治好骨髓纖維化這一類型的疾病，因為骨髓造血干細胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 148次

• 骨髓纖維化嚴重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴重。骨髓纖維化通常包括原發性的骨髓纖維化和繼發性的骨髓纖維化等，無論是原發性的骨髓纖維化，還是繼發性的骨髓纖維化，一般是比較嚴重的情況，是一種嚴重的血液系統惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會影響骨髓的造血功能，患者可能出現造血衰竭的情況，患者會出現全血細胞減少的臨床癥狀，還
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-11 344次