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醫生主講實錄

胃鏡檢查簡單易行,現在胃鏡檢查結合病理活檢已經成為胃癌檢查的最重要手段。胃鏡檢查可以觀察胃腫瘤的位置、大小、形態,還可以取活檢進行進一步的確診。胃癌可以分為早期胃癌和進展期胃癌,早期胃癌又可以分為隆起型、表淺型和凹陷型三種類型。而進展期胃癌,又可以分為腫塊型、潰瘍局限型、潰瘍浸潤型和彌漫浸潤型四種類型。

所以胃癌的類型不同它們在胃鏡下的表現也不相同。早期胃癌在內鏡下的表現為微小的隆起或者凹陷,直徑一般在一厘米以下,需要仔細的觀察。而進展期胃癌,胃鏡下可以表現為隆起型、潰瘍型或浸潤型的腫物,如潰瘍型可以表現為比較大的潰瘍不規則,底部不平,觸之質硬,易脆出血;隆起型可以表現為隆起的凹凸不平的腫物,表面糜爛,有污穢苔,也是觸之易出血;而彌漫性浸潤型可以表現為大范圍胃壁的增厚、僵硬,如果累及全胃則稱之為皮革胃。

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