牙齒有根尖周炎出現明顯疼痛反應,能不能夠拔牙也要看情況決定。如果患者有急性根尖周炎,有非常劇烈的疼痛反應,那么要想緩解疼痛,我們可以先給牙齒打洞,也就是要開髓,開髓之后疼痛能夠迅速的緩解。
如果這顆牙齒沒有保留價值,那么在1~2天之后疼痛已經緩解之后,我們再考慮拔牙,這樣相對來說會比較安全。當然如果這顆牙齒有明顯的化膿,在做開髓引流在做膿腫切開,甚至全身靜脈輸液等等這種治療之后仍然不能夠有效的控制感染,甚至患者疼痛反應或者腫脹越來越嚴重,那么這個時候我們就需要考慮拔牙,當然一定要嚴格無菌,而且盡量減少創傷,術前術后都要使用抗生素。