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• 肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎

  肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí)，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候，還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 9944次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8279次

• 支氣管擴(kuò)張的x線表現(xiàn)為
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍組織慢性或膿痰性纖維化使支氣管的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，典型的癥狀的有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血。主要致病因素分為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多為麻疹、百日咳或支氣管肺炎等的病史。另外這是一種呼吸科的疾病，感染是引起支氣管擴(kuò)張的最主要的因素。x射線片可無異?；蚍渭y理增多、增粗、排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢姶謥y肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀陰影或圓形、卵圓形的透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，出現(xiàn)于肺底或肺門附近。另外，柱狀支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為軌道征，即在增多紋理中出現(xiàn)兩條平行的紋狀陰影，中央透明的管狀影。
  語音時(shí)長 1:18”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 5983次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn)
  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張繼發(fā)于肺結(jié)核后，出現(xiàn)的反復(fù)的咳嗽、咳濃痰、咯血的臨床表現(xiàn)，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張、肺部的聽診也可以聞及固定性的濕啰音，反復(fù)的發(fā)作可出現(xiàn)杵狀指，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，確診后需要進(jìn)行抗感染、促進(jìn)痰液排出及止血對癥治療。如果患者有活動(dòng)性的肺結(jié)核，需要抗結(jié)核的治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，如果患者有細(xì)菌感染，需要積極的抗細(xì)菌治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧沙星等。結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的X線表現(xiàn)為和普通的支氣管擴(kuò)張是一樣的，多位于肺上葉出現(xiàn)了硬結(jié)癥、雙骨征的改變。
  語音時(shí)長 1:03”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-04 1629次

• 支氣管擴(kuò)張x線能診斷嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張X線是能診斷的，X線檢查是應(yīng)用X射線對支氣管進(jìn)行掃描，使支氣管的具體形態(tài)顯示在X片上，用于確診支氣管擴(kuò)張或者明確支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度。支氣管擴(kuò)張，一般和支氣管炎，支氣管平滑肌痙攣有關(guān)，做X線檢查會(huì)提示支氣管平滑肌收縮異常，支氣管內(nèi)壁紅腫，彌漫性淤血腫脹。意見建議：確診支氣管擴(kuò)張后，建議積極通過藥物治療，比如運(yùn)用抗炎，消腫，解痙類藥物治療。如果支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重，還可以選擇支氣管微創(chuàng)手術(shù)的方法，修復(fù)擴(kuò)張的支氣管，恢復(fù)支氣管正常功能。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-14 2101次

• 如何診斷支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管擴(kuò)張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病。患者確診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1603次

• 支氣管擴(kuò)張的診斷和x線表現(xiàn)
  支氣管擴(kuò)張是指支氣管的一個(gè)持久性病理性的擴(kuò)張。由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使血管壁的肌纖維和彈性組織破壞，支氣管變形和持久擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張可以分為柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型。癥狀是咳嗽、咯血、咳大量膿血痰。輕度的支氣管擴(kuò)張?jiān)赬線上可以沒有比較明顯的異常表現(xiàn)，或表現(xiàn)為肺紋理增多和紊
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 251次

• 支氣管擴(kuò)張護(hù)理診斷
  支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)該采用抗生素治療基礎(chǔ)病，減輕炎癥的反應(yīng)，促進(jìn)支氣管衛(wèi)生，控制出血。損害嚴(yán)重的葉段炎癥或者出血灶可進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到徹底的根治效果，威脅生命的大咯血更應(yīng)該緊急的處理，通過氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液，或者部位。并令患者側(cè)臥位，有條件的話醫(yī)院可以進(jìn)行支氣管動(dòng)脈血栓手術(shù)，必
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 186次