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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7757次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61739次

• 急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)
  首先從癥狀上急性心肌梗死可有典型的胸前區(qū)疼痛的癥狀。多起病急驟，疼痛持續(xù)時(shí)間長，位于胸骨后或心前區(qū)，可向左頸部，左壁放射。疼痛呈壓榨性，可伴有瀕死感。第二，血清、酶血改變，包括肌酸激酶和肌鈣蛋白升高，其中肌酸激酶在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，4小時(shí)達(dá)高峰，48到72小時(shí)后消失。第三，心電圖動(dòng)態(tài)演變，最常見的表現(xiàn)是病理性st段弓背上抬，T波倒置。
  語音時(shí)長 1:09”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 3590次

• 心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)
  根據(jù)心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時(shí)間超過半個(gè)小時(shí)。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗(yàn)心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷心肌梗死。對(duì)于心肌梗死的表現(xiàn)大部分患者都是出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為劇烈的胸痛，持續(xù)時(shí)間長，伴有大汗、惡心、嘔吐。另外患者有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克。心肌梗死危害比較大，有可能直接引起惡性心律失常，心源性休克，腎衰竭甚至猝死。另外有可能會(huì)并發(fā)心室游離的穿孔，也就是心臟破裂，乳頭肌功能失調(diào)，心室室壁瘤形成，心源性休克等。對(duì)于心肌梗死的治療，原則上就是要降低心肌耗氧量，增加冠狀動(dòng)脈血流，急診可以通過靜脈溶栓以及支架植入的方法來治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 9005次

• 急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  急性心肌梗死診斷一方面是通過臨床癥狀，另一方面需要通過相關(guān)的檢查。臨床表現(xiàn)主要是一種胸痛胸悶的表現(xiàn)，大多數(shù)是位于胸骨中下段的疼痛，可能伴有肩背部，甚至是下頜部的放射性疼痛。心電圖多數(shù)有st-t的改變。隨著心肌梗死時(shí)間的延長，心肌酶出現(xiàn)增高，這也是診斷急性心肌梗死的關(guān)鍵性的指標(biāo)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 1902次

• 急性心肌梗死如何診斷
  病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測，結(jié)合心肌壞死血清生物指標(biāo)物的檢測，血常規(guī)的檢測，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動(dòng)，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)
  根據(jù)心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時(shí)間超過半個(gè)小時(shí)。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗(yàn)心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷心肌梗死。對(duì)于心肌梗死的表現(xiàn)大部分患者都是出現(xiàn)疼
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 583次

• 急性心肌梗死的護(hù)理診斷
  急性心肌梗死在護(hù)理過程中可出現(xiàn)以下癥狀，來輔助診斷：第一、疼痛，與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)。第二、部分自理能力缺失，與疼痛不適，心律失常及需要臥床休息有關(guān)。第三、活動(dòng)耐力下降，與氧的供需失調(diào)有關(guān)。第四、有便秘的危險(xiǎn)，與進(jìn)食少，活動(dòng)少，不習(xí)慣床上排便有關(guān)。第五、恐懼，與劇烈疼痛導(dǎo)致瀕死感有關(guān)。第六、氣體交
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1577次