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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8118次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7415次

• 青光眼護(hù)理，診斷及措施
  如果有青光眼，一定要做好青光眼的護(hù)理，一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要過(guò)度用眼，不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦，也不要熬夜，平時(shí)一定要多吃一些清淡的東西，一定要注意維生素的補(bǔ)充。如果想有效的診斷青光眼，往往需要進(jìn)行眼壓的監(jiān)測(cè)，還需要查眼底，往往需要進(jìn)行視盤(pán)OCT的檢查和電腦視野的檢查，看看有沒(méi)有視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損。平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，一定要更早的發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病，我們才能更早的診斷和治療這個(gè)疾病。出現(xiàn)青光眼之后，一定要看看采取什么樣的治療措施進(jìn)行治療，現(xiàn)在主要就是藥物治療，激光治療或者是手術(shù)治療，不管是用什么樣的方式，一定要把眼壓控制好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-07-19 3665次

• 青光眼怎么護(hù)理
  青光眼的患者在日常護(hù)理時(shí)要注意保持患者眼部的干燥和衛(wèi)生。不要揉眼，不要用臟的毛巾擦眼睛，以免造成眼部的感染。尤其是在進(jìn)行抗青光眼手術(shù)治療之后，細(xì)菌感染有可能會(huì)導(dǎo)致眼睛發(fā)生感染性眼內(nèi)炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。并且在平時(shí)不要讓患者長(zhǎng)期處于比較暗的環(huán)境下，這樣有可能會(huì)因?yàn)橥咨⒋蠖鴮?dǎo)致虹膜根部堆積，誘發(fā)出青光眼的急性發(fā)作。并且在進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療之后，要學(xué)會(huì)按摩眼球，來(lái)使濾過(guò)通道保持長(zhǎng)期的通暢、有效，防止發(fā)生濾過(guò)通道的閉合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-11 1644次

• 青光眼術(shù)后護(hù)理措施有哪些
  病情分析：青光眼做完手術(shù)之后，一定要做好術(shù)后的護(hù)理，一定要按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏，定期去醫(yī)院復(fù)查眼壓還需要看看濾過(guò)泡的恢復(fù)情況，看看有沒(méi)有眼內(nèi)的炎癥或者感染，同時(shí)還需要看看角膜的情況。意見(jiàn)建議：做完手術(shù)之后千萬(wàn)不要用手揉眼睛，也不要戴墨鏡，近期先不要洗澡，不要把水分弄到眼睛里邊，也不要吃一些辛辣刺激的東西，一定要以清淡飲食為主。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-16 902次

• 青光眼怎么護(hù)理
  病情分析：青光眼的患者在進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，要注意眼睛保護(hù)眼睛，尤其是在進(jìn)行青光眼手術(shù)治療之后，眼球上有薄弱點(diǎn)，要避免眼部的外傷，不要用手揉眼，也不要讓臟水進(jìn)到眼里，以免通過(guò)手術(shù)切口造成感染。不要過(guò)度用眼，不要使眼部處于過(guò)于疲勞的狀態(tài)。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者在平時(shí)要保持樂(lè)觀(guān)的心情，避免生氣，恐懼等不良的情緒。平時(shí)不要在較暗的環(huán)境下停留較長(zhǎng)時(shí)間，以免誘發(fā)青光眼發(fā)作。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-24 801次

• 青光眼護(hù)理，診斷及措施
  如果有青光眼，一定要做好青光眼的護(hù)理，一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要過(guò)度用眼，不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦，也不要熬夜，平時(shí)一定要多吃一些清淡的東西，一定要注意維生素的補(bǔ)充。如果想有效的診斷青光眼，往往需要進(jìn)行眼壓的監(jiān)測(cè)，還需要查眼底，往往需要進(jìn)行視盤(pán)OCT的檢查和電腦視野的檢查，看看有沒(méi)有視神經(jīng)的萎縮和視
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 627次

• 青光眼護(hù)理，診斷及措施
  青光眼是一種嚴(yán)重威脅視力的眼病，其護(hù)理、診斷與治療至關(guān)重要。護(hù)理上需注重眼壓監(jiān)測(cè)、生活調(diào)理與心理疏導(dǎo)；診斷時(shí)，應(yīng)綜合考量眼壓、視野及視神經(jīng)狀態(tài)；治療措施則包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。青光眼護(hù)理的關(guān)鍵在于定期監(jiān)測(cè)眼壓，確保其在安全范圍內(nèi)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次