反應(yīng)性胸膜炎是腹部器官(如肝、膽、胃、胰等)病變或腹腔手術(shù)波及鄰近胸膜,導(dǎo)致胸膜炎及少量胸腔積液的形成。臨床上常見因肝膿腫刺激膈肌、胸膜導(dǎo)致右側(cè)胸腔積液。患者此時可以出現(xiàn)了咳嗽、胸痛和不同程度的胸悶不適。早期行胸部CT或胸腔B超檢查以明確診斷。加強(qiáng)抗炎、肝膿腫的藥物處理。必要時行胸腔穿刺抽胸水等檢查。
腹腔手術(shù)后反應(yīng)性胸膜炎重點(diǎn)是要加強(qiáng)對本病的認(rèn)識,術(shù)中減少對膈肌的刺激、腹腔引流、手術(shù)動作輕柔,術(shù)后早期適當(dāng)?shù)幕顒樱龠M(jìn)胃腸功能早日的恢復(fù)。通過上述的措施可以有效降低反應(yīng)性胸膜炎的發(fā)生率。總體上反應(yīng)性胸膜炎加強(qiáng)原發(fā)病的治療,大部分預(yù)后良好。