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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12561次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個(gè)肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18720次

• 胸片怎么看
  胸片通常拍攝的時(shí)候靠上我們可以看到鎖骨，靠下可以看到膈。胸片可以看到這個(gè)鎖骨是不是正常，有沒有骨折，在中間肺組織我們可以看到心影有沒有心臟增大，這個(gè)肺部有沒有肺紋理增多，有沒有一大片白色的區(qū)域，有沒有結(jié)節(jié)，會看到是不是有肺炎。有沒有陳舊性的肺結(jié)核或者是出現(xiàn)胸腔積血，可以看到肋膈角消失，正常是銳利的肋膈角。看一下心臟，如果是變大，那么考慮到有擴(kuò)張性心肌病等。
  語音時(shí)長 1:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 10639次

• 氣胸胸片怎么看
  在胸片上診斷氣胸，主要針對以下幾點(diǎn)：氣胸的胸片在肺尖可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)片狀的陰影，因?yàn)槲覀兎谓M織是兩側(cè)對稱的。如果有一側(cè)出現(xiàn)氣胸就會發(fā)現(xiàn)這個(gè)患側(cè)的肺尖不銳利，而且有肺壓縮的表現(xiàn)。另外，氣胸有可能有桶狀胸就是胸廓的體積可能有明顯的增大；另外氣胸區(qū)別于胸腔積液就是氣胸對肺組織的壓縮是由上往下，胸腔積液是由下往上。氣胸肺上界相對于健側(cè)是略低，因?yàn)檫@里有胸腔積氣，這是一個(gè)主要鑒別。
  語音時(shí)長 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 7867次

• 胸片怎么看支氣管炎
  一般情況下，想要看是否有支氣管炎，胸片檢查往往會有肺紋理增多或者是雙肺紋理增多的表現(xiàn)。胸片有助于早期發(fā)現(xiàn)是否合并肺炎，血常規(guī)的檢查了有助于判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的。痰涂片、痰培養(yǎng)、血清學(xué)的檢查有助于發(fā)現(xiàn)致病的病原體。不要擔(dān)心，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥護(hù)理很快會痊愈的。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2201次

• 肺炎胸片怎么看
  病情分析：肺炎胸片多表現(xiàn)為毛玻璃影，不同的肺炎甚至有不同的特點(diǎn)。拿到胸片以后，如果有疑問，必須要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行詢問。患者需要密切觀察體溫以及病情的變化，如果發(fā)燒或病情加重，需立即到醫(yī)院就診。意見建議：肺炎患者在治療方面需要從病因癥狀，嚴(yán)重程度，自身狀況以及有無并發(fā)癥等方面考慮給予患者相對應(yīng)的個(gè)體化治療，主要包括抗感染治療，抗生素治療，對癥治療，支持治療，以及對并發(fā)癥的治療等。患者在治療期間，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，不要過度的勞累，要適當(dāng)?shù)呐P床休息，天氣變化注意防寒保暖，及時(shí)的添加衣物等。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-10-06 403次

• 胸片怎么看
  胸片通常拍攝的時(shí)候靠上我們可以看到鎖骨，靠下可以看到膈。胸片可以看到這個(gè)鎖骨是不是正常，有沒有骨折，在中間肺組織我們可以看到心影有沒有心臟增大，這個(gè)肺部有沒有肺紋理增多，有沒有一大片白色的區(qū)域，有沒有結(jié)節(jié)，會看到是不是有肺炎。有沒有陳舊性的肺結(jié)核或者是出現(xiàn)胸腔積血，可以看到肋膈角消失，正常是銳利的肋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-06-20 486次

• 氣胸胸片怎么看
  在胸片上診斷氣胸，主要針對以下幾點(diǎn)：氣胸的胸片在肺尖可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)片狀的陰影，因?yàn)槲覀兎谓M織是兩側(cè)對稱的。如果有一側(cè)出現(xiàn)氣胸就會發(fā)現(xiàn)這個(gè)患側(cè)的肺尖不銳利，而且有肺壓縮的表現(xiàn)。另外，氣胸有可能有桶狀胸就是胸廓的體積可能有明顯的增大；另外氣胸區(qū)別于胸腔積液就是氣胸對肺組織的壓縮是由上往下，胸腔積液是由下往
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 429次