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• 冠心病的檢查診斷及護(hù)理措施

  診斷冠心病可以到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖超聲，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，血糖血脂血壓等情況的測(cè)定。冠心病的護(hù)理措施包括：精神護(hù)理，飲食護(hù)理，運(yùn)動(dòng)護(hù)理，藥物治療等.必須隨時(shí)了解病人的心理狀態(tài)。飲食不當(dāng)是引發(fā)冠心病的主要原因之一，所以健康的飲食可顯著地降低血膽固醇濃度和冠心病的發(fā)病率。冠心病人在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。冠心病不能只從心論治，應(yīng)當(dāng)綜合考慮、多臟并治，心臟要健康，五臟先解放，心肝脾肺腎，五臟都調(diào)養(yǎng)好，才能有效治療冠心病。藥物治療是促使冠心病康復(fù)的重要手段，常見(jiàn)的藥物包括防血栓類、抗酸類、硝酸酯類藥物等，比如硝酸甘油、阿司匹林等等，這些藥物可起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗血小板凝聚等作用，同時(shí)對(duì)于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用中成藥益安寧丸來(lái)治療。益安寧丸具有補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，可以提高免疫力，調(diào)養(yǎng)五臟，調(diào)理身體機(jī)能，支架或搭橋手術(shù)3個(gè)月后也可服益安寧丸，治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少再上支架的風(fēng)險(xiǎn)。冠心病患者，平時(shí)應(yīng)心胸開(kāi)闊，定期檢查，注意病情變化，適當(dāng)休息，及時(shí)遵醫(yī)囑服藥，積極治療。

  

  02:15
  袁江永 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 9079次

• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)我們不斷地去做分類和分型，就是要對(duì)冠心病做一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對(duì)于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個(gè)范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會(huì)伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險(xiǎn)因素，再通過(guò)一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說(shuō)過(guò)，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說(shuō)出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn)，那么它的體征呢，它的體征往往會(huì)在心尖部會(huì)有一些特殊的，比如說(shuō)陽(yáng)性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會(huì)聽(tīng)見(jiàn)什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們?cè)\斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)叫TNT或者CTNI這樣一個(gè)指標(biāo)的增高，那它往往會(huì)提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影，是目前我們整個(gè)冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個(gè)癥狀，或者靠一個(gè)臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 15864次

• 肩周炎的如何護(hù)理
  對(duì)于肩周炎的患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位活動(dòng)受限，并且伴有肩關(guān)節(jié)周圍明顯的疼痛。特別是在病人發(fā)生肩周炎以后會(huì)導(dǎo)致抬肩以及梳頭，洗臉等功能出現(xiàn)障礙。所以在出現(xiàn)患者右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以后，一定要協(xié)助病人日常的護(hù)理，并且要積極的消除肩周炎患者心里的恐懼，一定要告知病人肩周炎是可以完全恢復(fù)的疾病，并且一定要協(xié)助病人肩關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉，也就是在肩關(guān)節(jié)行各個(gè)方向行功能的活動(dòng)，從而幫助病人牽拉開(kāi)粘連，攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊，從而恢復(fù)病人正常的肩關(guān)節(jié)功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 1585次

• 冠心病護(hù)理診斷
  冠心病的護(hù)理診斷主要是在護(hù)理方面，除了要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物以外，要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，堅(jiān)持鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。飲食的原則一定要做到低脂、低鹽、低膽固醇，要多選擇一些富含維生素和纖維素比較高的水果蔬菜，飲食還是要以容易消化清淡為主。冠心病的診斷主要還是依賴典型的臨床癥狀，典型的臨床癥狀就是會(huì)出現(xiàn)胸痛，在體力活動(dòng)情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，可以休息或者含服硝酸甘油得到緩解。同時(shí)再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或者是外脈阻塞的證據(jù)，以及心肌損傷標(biāo)志物判斷是否有心肌壞死，發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法，包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，以及有創(chuàng)檢查冠狀動(dòng)脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 5206次

• 冠心病的如何治療
  病情分析：冠心病的治療分為一般治療，藥物治療和手術(shù)治療。一般治療主要是低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)控制體重，控制冠心病危險(xiǎn)因素，比如血壓，血糖，血脂。藥物治療分為抗動(dòng)脈硬化藥物，如阿司匹林和阿托伐他丁，美托洛爾、比索洛爾降低心臟氧耗等，手術(shù)治療包括冠脈支架植入手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議：冠心病患者入院后，首先需要排除急性冠脈綜合征的，因?yàn)榧毙怨诿}綜合征容易造成患者心率衰竭，甚至心猝死，死亡率非常高。建議完善肌鈣蛋白，心肌酶譜，心電圖，尤其是發(fā)作時(shí)候的心電圖檢查。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-20 902次

• 冠心病如何診斷
  關(guān)于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽(yáng)性率一般在40%到60左右，一般會(huì)出現(xiàn)st段改變。第三彩超看一下心臟的結(jié)構(gòu)，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進(jìn)一步診療。
  趙樂(lè)樂(lè) 主治醫(yī)師肥城市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-30 3403次

• 如何診斷冠心病？
  ?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次

• 冠心病的診斷與護(hù)理
  冠心病診斷主要還是依賴典型的臨床癥狀，然后結(jié)合輔助檢查，發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈堵塞的證據(jù)以及心肌損傷標(biāo)志物的判定是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血，常用的檢查方法。有常規(guī)的心電圖和心電圖符合實(shí)驗(yàn)，核素心肌顯像，有創(chuàng)性檢查有冠狀動(dòng)脈造影和血管內(nèi)超聲的。但是冠狀動(dòng)脈造影正常不能過(guò)完全的否定冠心病。通過(guò)一般的檢查如
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 37次