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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7587次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13663次

• 怎樣確定是輸卵管結核
  如果想確定是否有輸卵管結核，可以做腹腔鏡取輸卵管做病理檢查明確診斷，臨床大部分情況需要根據醫生的經驗，結合患者的癥狀，以及輔助檢查進行診斷。比如患者出現乏力，低熱，消瘦等癥狀，做輸卵管碘油造影發現輸卵管僵硬，呈現串珠樣改變，做結核菌素試驗呈現陽性，基本診斷輸卵管結核。如果存在月經淋漓不盡或者閉經等情況，也可以做診刮術，將刮出子宮內膜做病理檢查，進一步判斷是否有輸卵管結核。
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  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2020-05-25 1456次

• 怎么確定是輸卵管結核
  想要確定是否是輸卵管結核，需要根據患者的癥狀以及相關檢查來確定。輸卵管結核的患者，大多表現為長期低熱，盜汗，乏力。并且表現為下腹部墜痛，或者是月經不調，也是導致女性不孕癥的1個重要病因。如果有上述情況存在，建議做相關檢查。首先需要做輸卵管造影檢查，明確輸卵管是否有積水或者是堵塞的情況。另外，也需要做結核菌素試驗，以了解是否有結核桿菌的感染。另外，必要的情況下，可以做宮腔的診斷性刮宮手術。
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  呂鴻興 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-26 1498次

• 如何確定是不是宮外孕
  病情分析：如何確定是不是宮外孕可以通過hcg檢測，孕酮檢測，B超檢查，診斷性刮宮，后穹窿穿刺，腹腔鏡檢查等進行確診。宮外孕會出現停經，腹痛，陰道出血，破裂后會出現急性劇烈腹痛。意見建議：宮外孕一般采取手術治療為主，切除病側輸卵管。如果想保留生育功能也可切開輸卵管取出孕卵。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-13 2002次

• 怎么確定輸卵管結核
  病情分析：輸卵管結核的病人應該結合臨床表現，同時還應該完善結核菌素試驗、腹腔鏡檢查、子宮輸卵管碘油造影、血常規檢查、x線拍片、子宮內膜診刮檢查等。意見建議：輸卵管結核對女性的危害還是非常大的，育齡期的女性會出現不孕的癥狀，一定要積極的就診，配合醫生的治療，在使用抗結核藥物期間還應該注意觀察藥物的不良反應。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-01-30 902次

• 怎樣確定是輸卵管結核
  輸卵管結核可以出現乏力、潮熱及盜汗，還可以出現下腹痛等癥狀，出現上述癥狀時要進行結核分枝桿菌培養、盆腔X線檢查及子宮輸卵管造影來確定輸卵管結核。輸卵管結核一旦確診后要及時在醫生指導下選擇敏感的抗結核藥治療，在治療期間要注意休息，飲食要以高蛋
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-05 0次

• 如何確定是不是肩周炎
  一般情況下，肩周炎可以通過臨床癥狀、體征檢查、核磁共振成像等方式進行判斷。1、臨床癥狀：肩周炎的患者通常會出現肩部疼痛，這種疼痛可能是在特定動作時加劇，比如夜間疼痛或肩部活動受限時。患者可能會感到肩部肌肉緊張、僵硬或無力。2、體征檢查：可以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-07-31 0次