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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7902次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16779次

• 呼吸衰竭的定義
  一、當呼吸功能損傷到氣體交換，不能維持正常的動脈血氣水平，動脈氧分壓降低和（或）伴有動脈二氧化碳分壓增高，并且超越正常范圍時，即有呼吸衰竭的存在。二、通常呼吸衰竭的血氣診斷標準，是在海平面靜息狀態，即呼吸空氣的情況下，動脈氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有動脈二氧化碳分壓大于50毫米汞柱的情況。
  語音時長 1:02”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 7261次

• 呼吸衰竭怎么定義的
  臨床中呼吸衰竭主要分為I型和II型，其判斷依據則主要根據血氣分析的結果，其定義為在海平面下呼吸室內空氣，監測血氣分析，氧分壓小于60mmHg，和（或）伴有二氧化碳大于50mmHg，則定義為呼吸衰竭。對于Ⅰ型呼吸衰竭，如血氧飽和度低于40mmHg，則為嚴重的呼吸衰竭。對于II型呼吸衰竭，如二氧化碳大于50mmHg，并進行性增高，出現神志障礙等肺性腦病改變時，則考慮為嚴重的II型呼吸衰竭。
  語音時長 01:10”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-14 2242次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者需要根據衰竭的類型來選擇吸氧，如果是一型呼吸衰竭，患者氧分壓會明顯偏低，此時應該給予高流量吸氧，必要的話應用呼吸機治療。如果是二型呼吸衰竭，患者在低氧的同時會伴有二氧化碳潴留，此時不應使用高流量吸氧，以免導致呼吸麻痹引起二氧化碳潴留增加。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-15 2601次

• 如何確診呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷是需要進行動脈血氣分析檢查來確診的。動脈血氣提示PaO2＜60mmHg，常伴有PaCO2正常或＜35mmHg診斷為I型呼吸衰竭。若PaO2＜60mmHg且伴有PaCO2＞50mmHg則診斷為II型呼吸衰竭。意見建議：建議存在基礎肺部疾病的患者，在日常生活中積極進行肺功能鍛煉，必要時遵醫囑進行長期家庭氧療。要積極預防呼吸道感染，避免接觸粉塵，避免引起疾病的加重。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-08-04 902次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次

• 呼吸衰竭的定義和血氣診斷標準
  呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧，并伴有或不伴二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。明確診斷有賴于血氣分析，血氣分析診斷標準，在海平面大氣壓下，呼吸室內空氣，排除肺內或心室內分流和排出量降低等因素后，氧分壓小于60毫米汞
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 340次