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云母塵肺應與哪些疾病相鑒別

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醫生主講實錄

云母塵肺是生產工人長期吸入云母粉塵引起,患者可有咳嗽,咳痰,胸悶等癥狀,應該與以下疾病進行鑒別:

一、含鐵血黃素沉著癥,多見于風心病二尖瓣狹窄者,有左心衰竭病史,無職業史。患者以反復咯血、氣短和缺血性貧血為特點,有杵狀指、脾大的體征。胸片可見大小不一、分布不均勻的細結節陰影,痰液及支氣管肺泡灌洗液中可以查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞。

二、肺泡微石癥,往往有家族史,多無粉塵接觸史,胸片上見兩肺滿布細沙狀的陰影,邊緣清楚,病變進展緩慢。

三、肺結核,患者有午后低熱,乏力,盜汗等結核中毒癥狀,痰液檢查可以發現抗酸桿菌。

四、肺癌,患者咳嗽,咳痰,可有痰中帶血,影像學檢查可發現占位性病變,痰病理學檢查以及氣管鏡或肺活檢有助于診斷。

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