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• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4015次

• 肺栓塞有彌散障礙嗎

  肺栓塞肯定是可以影響彌散障礙的，其實我們稍微普及一下，就是說我們吸進(jìn)去的氣體主要是為了把氧氣帶到循環(huán)當(dāng)中去，它怎么帶到循環(huán)當(dāng)中，就是通過這個彌散膜一部分是由于我們肺泡，一部分是肺泡和周圍的毛細(xì)血管中間的一些間質(zhì)，所以說這三個結(jié)構(gòu)，任何一部分出現(xiàn)異常的時候，都有可能會影響到彌散功能，對于肺栓塞而言，為什么會有彌散障礙，就是因為它的肺血管堵住了，肺毛細(xì)血管沒有血運(yùn)了，沒有氧氣了，這個時候他一定彌散功能會表現(xiàn)為下降的，所以我們說肺栓塞，它的彌散功能會有問題。

  

  01:20
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2120次

• 區(qū)別肺栓塞和冠心病
  對于肺栓塞和冠心病的區(qū)別，首先從病史上來看肺栓塞，往往是在蹲位突然起立的時候發(fā)病。這種情況往往會出現(xiàn)突然的胸悶、大汗，有可能出現(xiàn)暈厥、意識喪失。冠心病往往是慢性起病，是在勞累情緒激動、緊張以及大量地吸煙、飲酒的時候誘發(fā)心肌缺血癥狀。表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛伴有燒灼感，伴有背部放射痛，甚至放射到左手無名指。休息三五分鐘就能緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快，緩解以后跟正常人一樣沒有明顯的癥狀。但是肺栓塞就算是癥狀緩解以后，患者仍然會有明顯的缺氧癥狀。再就是結(jié)合輔助檢查，肺栓塞通過心臟彩超檢查，往往會有肺動脈壓力增高，右心室擴(kuò)大。但是冠心病的心臟彩超，一般沒有什么特異性的改變，可能會有室壁運(yùn)動異常。另外通過肺動脈增強(qiáng)CT就能夠確診有肺栓塞，通過冠狀動脈增強(qiáng)CT或者冠狀動脈造影檢查就能夠確診冠心病。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1427次

• 腦梗和肺栓塞有區(qū)別嗎
  腦梗塞與肺栓塞是兩種完全不相同的疾病。腦梗塞一般的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的肢體活動不靈、言語不清、進(jìn)吃水嗆咳、流涎等相關(guān)的癥狀。頭ct可提示低密度氧，需要進(jìn)行抗血小板聚集、活血化瘀、降血脂等相關(guān)性的治療。肺栓塞一般是在有誘因的情況下，突然出現(xiàn)了胸痛、咳血和呼吸困難。第二聚體會明顯的升高，血系分析可提示低氧血癥或者是一型呼吸衰竭。心臟彩超可表現(xiàn)出為右心房、右心室的增大、肺動脈高壓。經(jīng)過肺動脈的cta、肺動脈的核素掃描、肺動脈的磁共振和肺動脈的血管造影，可明確診斷。診斷后需要使用溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療方法。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2211次

• 肺心病早期和晚期有什么區(qū)別
  肺心病早期和晚期最大的區(qū)別就是癥狀輕重不同。肺心病的早期，癥狀常常比較輕微，比如只有輕度胸悶，或者僅僅只有咳嗽、咳痰等肺部疾病的癥狀。肺心病到了晚期，心、肺功能受到嚴(yán)重影響，病人胸悶明顯，有些患者坐著休息是都會覺得喘不上氣，有些病人還會出現(xiàn)腳踝部位水腫的表現(xiàn)。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-16 1601次

• 肺栓塞和腦栓塞有同時發(fā)作的嗎
  病情分析：肺栓塞和腦栓塞這個有同時發(fā)作的情況的，但是在臨床上所占的比例非常的小，有可能10萬當(dāng)中有一個人才會發(fā)生這種情況，尤其是這種情況，如果同時發(fā)作的話，往往患者會直接引起死亡，根本都沒有來得及搶救的機(jī)會。意見建議：所以像這種疾病來講，還是重在預(yù)防，如果有高危因素的話，及早的進(jìn)行相應(yīng)的解除，這個是治療的重點。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-20 1203次

• 肺栓塞和羊水栓塞區(qū)別
  肺栓塞是指在多種危險因素下深靜脈血栓形成并隨血流栓塞肺動脈及其分支，妊娠及分娩過程是肺栓塞的高危因素，羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞，患者可以出現(xiàn)出血、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列征象。羊水栓塞是分娩最嚴(yán)重的并發(fā)癥死亡率高。羊水栓塞是肺栓塞其中的一種特殊類型，引起肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 188次

• 肺栓塞導(dǎo)致的急性肺心病的治療
  ?主要包括以幾點，第一、一般處理，密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓、心電圖和血氣變化，為防止再次脫落，絕對臥床吸氧保持大便通暢，不要用力排便，適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜藥物緩解焦慮和驚恐癥狀，胸痛嚴(yán)重的予以止痛。第二、急救處理，右心功能不全如果血壓正常的，語句有肺血管擴(kuò)張作用的多巴胺和多巴酚丁胺，出現(xiàn)血壓下降可用其他血
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 72次