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醫(yī)生主講實錄

老年人容易等心律失常,主要是隨著年齡增加,老年心肌的解剖,生理和生化變化使心肌的正常生理性質(zhì)發(fā)生改變,產(chǎn)生較高的興奮性,較慢的傳導(dǎo),如竇房結(jié)和結(jié)節(jié)束及周圍區(qū)域的彈性和膠原纖維局灶的增生和脂肪浸潤,引起心房性心律失常。

生理變化:老年人常有二氧化碳潴留,可以增加心肌的興奮性,也可以促進(jìn)心律失常。

心肌疾病:由于竇房結(jié)動脈和其他發(fā)源動脈的動脈粥樣硬化,引起心房缺血及炎癥纖維化等導(dǎo)致房性心律失常。

冠心病:其引起的心肌梗塞和心室擴(kuò)大可以導(dǎo)致心室過度擴(kuò)張,缺氧和鉀積蓄,改變動作電位,引起室性心律失常。

藥物作用:老年人對藥物的耐受性較低,在用藥治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應(yīng)。由于老年人多竇房結(jié)功能障礙,在中年人應(yīng)用無顧忌的藥物,可能在老年人引起對竇房結(jié)及其周圍組織的不良作用。

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