肝腹水患者要做哪些檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝腹水患者主要做肝功、腹水常規(guī)、腹水培養(yǎng)加藥敏、腹水找腫瘤細(xì)胞及CT檢查。

肝腹水為肝硬化晚期的一種并發(fā)癥,主要原因?yàn)殚T靜脈高壓、白蛋白降低。因此肝硬化腹水患者應(yīng)首先檢查肝功,了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素情況,評(píng)估肝臟功能和白蛋白情況,如果白蛋白過低,就需要進(jìn)一步補(bǔ)充白蛋白。

其次應(yīng)做腹水常規(guī)及腹水培養(yǎng)加藥敏,腹水找腫瘤細(xì)胞。如果腹水常規(guī)顯示為滲出液,考慮存在感染,需進(jìn)一步應(yīng)用抗生素治療。如果腹水找腫瘤細(xì)胞提示存在脫落腫瘤細(xì)胞,則需要進(jìn)一步行腹部CT檢查,除外肝硬化合并肝癌。同時(shí)腹部CT可以提示,腹水量有多少,是否需要做腹腔穿刺引流,減輕患者癥狀。

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