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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5648次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27541次

• 心絞痛會嘔吐嗎
  冠心病心絞痛會引起嘔吐，它引起惡心、嘔吐，同時還可能會伴隨有頻繁的一個上腹部的脹痛，可能是與迷走神經受信息的刺激和心排血量減低，組織灌溉不足有關系，常常相對來說，還是比較少見。嚴重的時候可以發生嗝逆的現象，也就是出現打嗝的現象，可以給予相應的處理治療，例如肌肉注射胃復安這樣的藥物，效果還是比較令人滿意，同時積極的治療冠心病，心絞痛，應用血小板聚集的藥物，調脂類以及改善心肌供血擴張冠狀動脈的藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯等等，它這些效果還是比較不錯的。
  語音時長 1:25”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 5869次

• 胃痛嘔吐發冷
  首先我們需要詢問的患者，患者出現胃寒是否有發燒，發燒然后體溫有多少，然后嘔吐，嘔吐的胃內容物還是有嘔血或者是有素食，腹痛還有腹痛癥狀是否是持續成陣發性加重，同時是否伴有腹瀉的癥狀。了解患者的一般病情之后，還要問一下患者既往情況，比如說患者是否有受涼，最近有沒有吃不干凈的或者生冷的食物，或者說一些食物沒有加熱。了解他這些情況之后那首先就建議患者查血常規，看看患者是否有一個炎癥的反應，如果說患者的血象或者是白細胞，或中性粒的細胞升高，這個時候就考慮是由細菌感染需要行抗生素治療。
  語音時長 1:12”
  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-09-07 4691次

• 心絞痛會嘔吐發冷嗎
  病情分析：心絞痛會引起嘔吐發冷。心絞痛發作的時候，心臟功能下降，心搏出量減少，會引起胃腸道缺血，導致胃腸功能紊亂，就會出現嘔吐。心絞痛發作時，交感神經興奮也會引起全身出汗，嘔吐發冷。意見建議：心絞痛急性發作時，患者要避免過度的緊張和焦慮，立即停止一切活動，就地休息，同時可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-23 801次

• 心絞痛會嘔吐嗎
  心絞痛是不會嘔吐的。但是如果有心絞痛病史，需要到醫院進行檢查，排除心肌梗塞，之后進行有針對性的治療，如果有胃病病史，需要早排除急性胃穿孔，應當盡早到醫院檢查和治療，避免病情進一步發展。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 1501次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會拉肚子嗎
  出現了比較嚴重的心絞痛，有可能會伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質性的病變。這個時候心絞痛發作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規或者血常規的時候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規或者血常規中出現了一些細菌性感染
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 493次