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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12421次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經常問到這個問題，食管癌能治療好嗎，我覺得這個問題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說原位食管癌，我確切跟你說有些是能治好的，通過手術，或者有些通過簡單的黏膜下切除，病人能夠長期存活，五年生存率也可能達到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發現的食管癌，一般都是進展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過手術，以手術為主的綜合治療，也能得到一些延長，所以我們更應該關心，不是食管癌能不能治好，而是我們應該更關心，我們需要做每年的常規一些體檢，現在有一個建議，就是說人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個胃鏡，或者有些做一個上消化道造影，因為食管癌它有些早期，有些病人有可能出現食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們早期做一些檢查，能早期發現，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 13283次

• 食道癌能根治嗎
  食道癌屬于惡性腫瘤，目前是沒有根治性治療措施的，現在治療食道癌的方式主要有手術、放療、化療和免疫治療等，具體采用哪種治療方式是需要根據病情來個體化設計的。對于早期和部分中期食道癌治療，主要采取手術為主，術后根據病理結果來決定是否需要行放療和化療，但是對于部分中期和晚期食道癌患者來講沒有手術機會，治療主要以放療和化療為主，并且治療的目的主要是延長生存期，提高生活質量。另外，免疫治療主要適用于年老體弱，不能耐受放療和化療等的患者。
  語音時長 01:14”
  周娟 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-09-21 1600次

• 食道癌 根治
  食道癌根治主要是采用外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療，手術是治療食道癌的首選方法，手術是治療食管癌的首選方法，若全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，沒有明顯遠處轉移的征象，可以考慮手術治療，也可以采用放射療法，放射和手術綜合治療可以增加手術的切除率，也能提高遠期生存率。在術前放療以后休息三到四周再做手術也比較合適，對于手術中切除不完全的殘留癌組織做金屬的標記，一般在手術以后三到六周開始術后放療，單純放射療法多用于頸段、胸上段的食道癌和食管癌，這類患者的手術常常難度比較大，并發癥也比較多，療效也不滿意，也可以用于手術禁忌，并且有病變的時間不長，患者也有耐受放射療癥，采用化療與手術治療相結合與放療、中醫中藥相結合的綜合治療，有時可以提高療效，或者使食管癌患者的癥狀得以緩解，存活率比較延長，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物的反應。
  語音時長 1:40”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-24 2033次

• 食道癌必須要手術嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除常可達到根治效果，所以早期食道癌患者能進行手術治療者，盡可能采取手術根治治療。對有些手術難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見建議：由于早期食道癌及時手術根治治療預后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術根治治療。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-30 801次

• 食道癌中期能手術嗎？
  病情分析：食道癌中期是否能手術需要通過個體化評估來判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術治療，食道癌中期都能夠進行手術治療。意見建議：食道癌中期患者如果適合手術切除治療，建議盡快進行手術切除，術后根據患者復發的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進一步控制患者的病情，減少腫瘤復發、轉移的幾率。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-08-01 1001次

• 食道癌手術痛
  食道癌手術治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術治療手術當中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術當中病人是沒有意識，沒有痛覺的，手術當中是不會有痛感的，所以在手術當中是沒必要擔心疼痛的。在術后的疼痛，以前是傳統的開胸手術，現在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創治療，微創手
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次

• 食道癌能喝酒嗎
  食道癌通常不能喝酒，因為不但會影響疾病的恢復，而且還可能對其他組織或器官造成傷害。食道癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，經常吃過硬、過熱的食物、進食過快等可導致食道癌，患者通常會出現吞咽困難、疼痛等不適，可通過內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜剝離術等進行治療。但是通常不建議食道癌患者
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-03-09 742次