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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14250次

• 腎病綜合征復發了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發的和繼發的，所以如果這種病復發了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發現，有復發的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規醫院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 19371次

• 微小病變腎病綜合征
  微小病變腎病是指臨床表現為腎病綜合征光鏡下沒有明顯的病理改變，電鏡下以足細胞足突融合為特點的一類腎小球疾病。微小病變腎病是兒童腎病綜合征最常見的病理類型，約三分之一患者患病前可以有上呼吸道感染或者其他感染，起病大多數比較急。臨床表現為單純性的腎病綜合征及嚴重的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，并發癥有可逆性的急性腎衰竭。成人的發病率高于兒童。微小病變的明確診斷有賴與腎活檢，微小病變很少能自動緩解，必須積極的治療。否則容易因為脂質紊亂、動脈粥樣硬化、感染等等產生較高的死亡率，治療的目的是達到尿蛋白的緩解。
  語音時長 1:16”
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 8305次

• 微小病變腎病綜合征怎么治療
  ?在臨床上如果患者腎臟病理提示為微小病變型腎病，建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療。患者應當在病情急性期時進行臥床休息，同時在床上應當適當活動雙下肢，以防治腎靜脈血栓形成。如果患者出現明顯的水腫時，應當進行低鹽飲食。同時如果患者出現了腎功能不全時，應根據患者腎功能減退程度來適當限制蛋白質以及磷的攝入。當患者出現明顯低蛋白血癥時，應當進行積極的抗凝以及抗血小板聚集藥物治療。在臨床上糖皮質激素對于微小病變型腎病治療效果較好，建議患者應當遵醫囑，應用糖皮質激素進行免疫治療。對于一些激素依賴性、激素抵抗型以及多次復發的腎病綜合征患者，必要時應當聯合應用強的松以及免疫制藥物進行治療，常用的藥物主要包括環磷酰胺、環孢素或者馬替麥考酚酯等。患者在治療期間應當注意規律服用相關藥物控制病情，規律監測血壓水平，規律門診復診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 2107次

• 微小病變腎病綜合征怎么治療
  病情分析：腎病綜合征根據病因的不同可以分為原發性、繼發性和遺傳性。臨床最常見的腎病綜合癥屬于原發性，原發性又分為5種病理類型，微小病變是其中一種病理類型。意見建議：微小病變一般對激素反應敏感，可以單用激素治療，應用8~12周可以逐漸減量。如果在減量的過程中，病人的病情不反復可以減量至維持量，然后維持。如果在減量過程中，病人的病情反復或者是應用激素屬于激素抵抗，需要聯合免疫抑制劑，包括環磷酰胺、環孢素、他克莫司。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-23 2001次

• 腎病綜合征微小病變型腎病嚴重嗎
  腎病綜合征微小病變型腎病是腎病綜合征中起病比較急，發病比較重，很容易合并急性腎功能衰竭的一類病理類型。他的嚴重性主要是與血栓栓塞并發癥和急性腎功能衰竭有關系。但是這一類型的腎病綜合征對激素的治療效果很好，服用足量的激素在二到四周內出現利尿、尿蛋白逐漸轉陰，病情逐漸好轉。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3801次

• 微小病變腎病綜合征怎么治療
  ?在臨床上如果患者腎臟病理提示為微小病變型腎病，建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療。患者應當在病情急性期時進行臥床休息，同時在床上應當適當活動雙下肢，以防治腎靜脈血栓形成。如果患者出現明顯的水腫時，應當進行低鹽飲食。同時如果患者出現了腎功能不全時，應根據患者腎功能減退程度來適當限制蛋白質以及
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 87次

• 腎病綜合征微小病變多久可以好
  腎病綜合征微小病變一般指微小病變腎病，多久可以好無法明確，與病情的發展程度以及治療程度有關。微小病變腎病是一組臨床以單純性腎病綜合征為表現的疾病，光鏡下腎小球基本正常，可有輕度系膜增生，近端腎小管上皮細胞可見脂肪變性，故又被稱為類脂性腎病。微小病變腎病占成人原發性腎病綜合征的10%，好發于8歲以下兒
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-28 636次