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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23131次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13626次

• 肺心病支氣管哮喘怎么治療
  肺心病支氣管哮喘采取以下治療方式，給予患者吸氧，改善全身的氧供情況，如果出現(xiàn)端坐呼吸，雙下肢水腫，不能平臥，要積極的抗心衰，利尿處理，同時(shí)注意維持內(nèi)環(huán)境紊亂，出現(xiàn)低鉀低鈉的情況要及時(shí)的補(bǔ)鈉補(bǔ)鉀治療。哮喘急性發(fā)作出現(xiàn)咳嗽，胸悶，氣喘，呼吸困難時(shí)，可霧化糖皮質(zhì)激素，服用茶堿類，白三烯受體拮抗劑，癥狀比較嚴(yán)重時(shí)還需要靜脈使用糖皮質(zhì)激素積極的抗炎，平喘治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-09 1654次

• 肺心病怎么治療
  如果說(shuō)是急性加重期，關(guān)鍵就是要控制感染，可以根據(jù)，痰的藥敏實(shí)驗(yàn)以及血的藥敏實(shí)驗(yàn)，來(lái)選擇敏感的抗生素。常用的主要有青霉素，氨基糖苷類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素。原則上是選擇窄譜抗生素，但是在藥敏試驗(yàn)沒有出來(lái)之前也可以經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用抗菌藥物。再就是吸氧，保持呼吸道通暢，糾正缺氧跟二氧化碳潴留，控制心衰。肺心病患者一般在積極的控制感染，改善呼吸功能以后心衰也能夠得到改善。有些情況需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，強(qiáng)心藥，以及血管擴(kuò)張藥物，控制心律失常。一般的心律失常經(jīng)過積極的治療感染糾正缺氧，自行消失。但是有些心律失常，比如頻繁的房性早搏有可能就需要口服藥物來(lái)治療。緩解期的話主要就是增強(qiáng)病人的免疫力，去除誘發(fā)因素減少或者避免，急性加重的發(fā)生。逐漸的使心肺功能得到部分的恢復(fù)，可以根據(jù)自身的身體情況來(lái)選擇有氧運(yùn)動(dòng)比如慢跑，快走。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1421次

• 哮喘肺心病冠心病怎么治療
  哮喘會(huì)引起支氣管痙攣，導(dǎo)致肺部通氣功能障礙，引起缺氧，進(jìn)而血管收縮，引起心臟阻力增大，引發(fā)心臟疾病。因年事已高，心臟功能逐漸衰退，同時(shí)又患有冠心病，引起心臟供血不足，導(dǎo)致心功能嚴(yán)重下降，出現(xiàn)暫時(shí)停搏現(xiàn)象建議在家靜養(yǎng)，配合吸氧機(jī)輔助治療，緩解缺氧病情，維護(hù)心功能建議應(yīng)用單硝酸異山梨酯、氨茶堿等治療，如果心衰嚴(yán)重就口服氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯，但是注意復(fù)查離子，合并感染后應(yīng)用抗炎藥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-19 1603次

• 肺心病支氣管哮喘怎么治療
  病情分析：肺心病支氣管哮喘其治療應(yīng)首先根據(jù)患者病因，予以支氣管舒張劑及糖皮質(zhì)激素應(yīng)用藥物對(duì)癥處理，如患者合并有心衰，則可以糾正心衰治療，如應(yīng)用利尿劑或洋地黃類藥物。意見建議：對(duì)于患者避免接觸一些過敏原，如冷空氣和花粉，而如合并有呼吸衰竭時(shí)，可以予以氧療，如合并有嚴(yán)重的呼吸衰竭，則可以考慮用呼吸機(jī)應(yīng)用。
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-06-08 1102次

• 哮喘能到肺心病嗎
  肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，是指由支氣管-肺組織、胸廓和（或）肺血管病變引起的肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)和（或）功能改變的疾病。按原發(fā)部位的不同可分為三類。（一）支氣管、肺疾病。慢性阻塞性肺疾病最多見，其次就是支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張癥，肺結(jié)核，硅肺，結(jié)節(jié)病，間質(zhì)性肺炎，過敏性肺泡炎
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-20 1418次

• 肺心病哮喘的有效方法
  肺心病的患者出現(xiàn)哮喘，會(huì)感覺到呼氣性困難。由于肺心病導(dǎo)致的支氣管狹窄，痙攣等，在受到冷空氣，花粉等過敏原刺激后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)喘悶的感覺。治療哮喘的方法是使用支氣管擴(kuò)張劑，受體激動(dòng)劑，抗炎藥物，抗過敏藥物治療。而對(duì)于肺心病來(lái)說(shuō)，是不能應(yīng)用受體激動(dòng)劑的，因?yàn)榉涡牟〉模颊咝呐K供血，心肌收縮與舒張也會(huì)有異
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-18 965次