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醫生主講實錄

支氣管哮喘的患者目前最主要的治療方法是藥物的治療,有些病人可以進行物理的治療。藥物治療方面,如果病人在穩定期的時候,病人的癥狀不是很明顯的時候,可以長期規范的吸入表面的糖皮質激素抗炎控制哮喘的治療,比如這類的病人可以長期吸入舒利迭或者信必可等治療,控制哮喘,防止哮喘的反復發作以及進一步的加重。如果病人的哮喘控制并維持至少三個月了以后,可以逐步的減量,減量的方案包括以下幾方面:

第一,如果單獨吸入中到高劑量的吸入糖皮質激素的患者,可以將吸入的糖皮質激素劑量減少50%。

第二,吸入糖皮質激素加B2受體激動劑聯合用藥的患者,可以先將吸入的激素減少50%,而長效的B2受體激動劑的劑量維持不變,當達到最低的劑量聯合治療水平的時候,可以選擇改為每日一次聯合用藥,或者將長效的B2受體激動劑停用,單獨吸入激素治療。

如果病人在急性發作期的時候,應該給予速效的藥物快速的緩解病人的癥狀。

同時有些病人可以進行吸氧,機械通氣,或者中醫的針灸推拿,或者支氣管鏡下的熱成型術等治療,這些物理的治療方法,對哮喘的控制效果也是比較理想的。

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