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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36936次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19058次

• 鼻咽癌骨轉移的癥狀
  鼻咽癌出現骨轉移會表現局部的疼痛，部分患者會出現局部腫塊，甚至病理性骨折，鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，可以通過淋巴系統，血液系統向遠處轉移，一旦出現骨轉移則為晚期的鼻咽癌，晚期的鼻咽癌通過化療，放療等治療盡可能的控制病情進展，延長患者生存期。骨轉移的患者可以考慮進行雙膦酸鹽應用，能夠緩解患者疼痛，也可以考慮進行局部的放射治療，聯合靶向治療，能夠改善患者預后，但是很難能夠達到治愈。所以鼻咽癌早期發現，早期治療才能夠取得最好的治療效果。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-06 2104次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移常常表現局部的疼痛不適，并且夜間疼痛癥狀比較明顯。進行血液學檢查可以發現血鈣升高，骨掃描可以發現骨質破壞，進行骨穿刺可以明確診斷。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進行CT、磁共振等影像學檢查有助于發現病灶，并且評估臨床分期，鼻咽鏡檢查有助于取病理活檢明確診斷。治療方式主要是采用放射治療，晚期的可以考慮放療、化療聯合治療，常常能夠控制病情進展，延長患者生存期，也能夠提高患者的生活質量。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-05 2285次

• 鼻咽癌骨轉移注意哪些
  病情分析：第1個，需要及時到腫瘤科和骨科就診，要判斷病情的嚴重程度，進行針對性治療；第2個，建議不要過度疲勞，不要劇烈運動，有一部分患者還需要制動或者臥床休息，避免出現病理性骨折。意見建議：鼻咽癌患者如果出現骨轉移，比較常用的治療方案就是化療，還有可能需要放射治療，而且需要定期復診，觀察治療效果。在飲食方面，需要注意葷素搭配，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-14 702次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  病情分析：鼻咽癌骨轉移常常表現為局部的疼痛癥狀，部分患者會出現病理性骨折，導致局部明顯的壓痛，骨摩擦感等臨床癥狀。意見建議：鼻咽癌出現骨轉移應該給予雙膦酸鹽，必要時也可以考慮局部的放射治療，出現骨轉移應該注意減少活動，避免出現病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，應該早期進行手術干預。治療結束以后，要注意評估病灶變化情況。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-10-13 1002次

• 鼻咽癌骨轉移注意哪些
  鼻咽癌如果出現了骨轉移，說明到了晚期要注意選擇放療或者是化療來治療，積極的治療原發疾病。如果出現了疼痛可以選擇止痛的藥物來緩解。患者應該臥床休息，及時的補充營養，有利于病情的恢復，避免吃過硬過辣的食物。也可以進行鼻咽部位的沖洗，保持口腔的衛生。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移時，患者會感覺到明顯的疼痛，這是因為病情的加重，疼痛感會越來越劇烈，患者的活動也會受到限制，出現運動障礙的現象，嚴重時還可能會出現呼吸困難等情況。患者要及時到醫院進行檢查，在醫生的指導下并結合自身身體狀況，選擇合適的治療方法，患
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次