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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8075次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20248次

• 消化性潰瘍?cè)趺椿厥?/div>

  消化性潰瘍主要是因?yàn)槲改c黏膜被胃酸或者是胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍。消化性潰瘍常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為上腹痛，一般為隱痛或者是鈍痛，燒灼痛，脹痛或者是饑餓痛等等，伴隨有腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣等等。消化性潰瘍病人要及早的藥物治療以及平時(shí)注意飲食調(diào)理。可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等等藥物，還要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，一次性不要吃得過(guò)飽，不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激的，過(guò)燙的，生冷的，不衛(wèi)生的，過(guò)于堅(jiān)硬粗糙的，過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”

  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1338次

• 消化性潰瘍合并穿孔怎么回事
  消化性潰瘍合并穿孔這是消化性潰瘍出現(xiàn)了并發(fā)癥。消化性潰瘍一般指的是胃腸道黏膜被胃酸或者胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍，主要是各種致病因子的作用下黏膜發(fā)生的炎性反應(yīng)，壞死脫落形成潰瘍面。病變嚴(yán)重可深達(dá)黏膜的肌層，甚至更深層次，發(fā)生于食管，胃，十二指腸等。這個(gè)時(shí)候由于潰瘍面比較深，使消化道出現(xiàn)了穿孔，患者會(huì)出現(xiàn)有劇烈的疼痛，惡心，嘔吐，甚至有嘔血，黑便，而且嚴(yán)重可引起休克狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-10 2332次

• 消化性潰瘍是怎么回事
  病情分析：消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍，是指在各種致病因子的作用下，黏膜發(fā)生的炎性反應(yīng)。消化性潰瘍的主要病因包括幽門螺旋桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥和遺傳因素。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者在治療過(guò)程中，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，少吃辛辣刺激性食物，少食多餐。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 801次

• 消化性潰瘍?cè)趺丛\斷
  病情分析：消化性潰瘍一般可以通過(guò)胃鏡檢查診斷，但是有部分人不愿意接受胃鏡檢查或者耐受不了胃鏡檢查，也可以做X線鋇餐檢查診斷。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、撲熱息痛等對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，避免出現(xiàn)出血或者穿孔的現(xiàn)象，消化性潰瘍要積極的抗?jié)冎委煟委煹寞煶桃恪?以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1001次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次