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• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個(gè)節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8191次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)效果如何

  合適地掌握適應(yīng)癥，采取個(gè)性化的治療，針對(duì)不同類型突出采取不同的治療手段，是有一個(gè)非常好的臨床療效的，但是這個(gè)不但需要患者能夠把自己的病情表述清楚，更重要的是醫(yī)生必須對(duì)各種類型的腰椎管狹窄癥，對(duì)腰椎管狹窄的病理改變，他的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸、靶點(diǎn)理解都有一個(gè)非常透徹的的一個(gè)認(rèn)識(shí)，這樣才能夠保證患者術(shù)后的一個(gè)比較好的臨床療效，而微創(chuàng)手術(shù)的話，一個(gè)非常重要的特點(diǎn)，它是在局麻下，尤其對(duì)高齡患者都可以采取一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)?，比較好的，有性價(jià)比的這樣一個(gè)減壓，所以臨床療效的話也是非常不錯(cuò)的。

  

  01:35
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2762次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  對(duì)于腰椎管狹窄的病人，如果是單純的椎管狹窄導(dǎo)致了一側(cè)神經(jīng)根癥狀為主，導(dǎo)致了一側(cè)肢體的麻木、疼痛的情況。這種情況可以行椎板的開創(chuàng)、椎間盤切除、椎管的擴(kuò)大手術(shù)，如果病人是老年人，并且出現(xiàn)了一側(cè)神經(jīng)根損害的情況，并且關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚的腰椎管狹窄病人可以行一側(cè)的半椎板切除和椎管擴(kuò)大的手術(shù)。如果病人的椎管狹窄為中央椎管狹窄，并且呈現(xiàn)馬尾壓迫癥狀的椎管狹窄病人，這種情況可以行全椎板切除減壓，必要時(shí)可以加椎間管擴(kuò)大手術(shù)，并且在術(shù)前，一定要拍攝腰部的過屈過伸位的平片，看有沒有椎體不穩(wěn)定的情況，如果有椎體的不穩(wěn)定，并且要配合椎間融合內(nèi)固定的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-21 2223次

• 腰椎管狹窄手術(shù)復(fù)發(fā)
  腰椎椎管狹窄癥保守治療，如果沒有很好的效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式一般主要是采取開放式的手術(shù)方式，進(jìn)行椎板減壓、椎管擴(kuò)大成形、神經(jīng)根探查松解，同時(shí)還有可能進(jìn)行椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定。大部分情況下復(fù)發(fā)的幾率還是比較小的，如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，大部分情況下應(yīng)該考慮是上一階段的椎間盤有可能出現(xiàn)了突出，有可能是出現(xiàn)了一些神經(jīng)根的癥狀，也就是類似于椎間盤突出的癥狀。首先，可以積極的進(jìn)行保守治療，睡硬板床休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片、靜滴甘露醇注射液、脫水消腫治療，消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。如果保守治療無效，并且患者是一種根性癥狀，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行開放式的手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 3084次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的，可以手術(shù)，進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 2801次

• 腰椎管狹窄如何預(yù)防
  病情分析：腰椎管狹窄癥主要常見于中老年患者，它形成的因素最主要是隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎負(fù)重增多，導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)突增生，內(nèi)聚，韌帶肥厚，腰椎間盤突出，導(dǎo)致椎管容積減小，神經(jīng)受壓而產(chǎn)生癥狀。意見建議：腰椎管狹窄癥主要預(yù)防就是減少腰部負(fù)重，減少?gòu)澭顒?dòng)，腰椎負(fù)重越多，時(shí)間越長(zhǎng)，腰椎就會(huì)發(fā)生明顯的退化和骨質(zhì)增生，韌帶肥厚，導(dǎo)致椎管容積減小。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-01 1701次

• 如何預(yù)防腰椎管狹窄癥
  患者在平時(shí)要注意保持良好的生活方式，例如要盡量的避免彎腰勞動(dòng)、避免久站或者久坐，休息的時(shí)候要盡量的平臥，保持身體平直。也可以進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)于預(yù)防腰椎管狹窄能起到一定的作用。建議腰椎管狹窄的患者，除了上述注意事項(xiàng)之外，還可以用一些藥物治療，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腰椎管狹窄如何治療
  腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病，通常選擇非手術(shù)治療為主，腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛，下肢麻木，行動(dòng)不便等情況，應(yīng)通過服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，通過使用藥物若效果不明顯的話，必要時(shí)還需要考慮手術(shù)治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次