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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗死是一個(gè)更廣義的概念,各種原因?qū)е履X部的血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致某條動脈的供血血管發(fā)生堵塞,局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死,而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的一類臨床綜合征,就被稱為腦梗死。

而腦栓塞是腦梗死當(dāng)中的一個(gè)類型,有別于腦血栓形成。腦栓塞是指各種栓子隨著血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈,使血管管腔發(fā)生堵塞,導(dǎo)致其供血區(qū)域的腦組織發(fā)生缺血壞死。就是說,必須有一個(gè)明確的血栓來源,這種類型約占全部腦梗死的1/3。臨床上最常見的腦栓塞血栓來源是心臟。心房顫動會導(dǎo)致心房的收縮性降低,血流緩慢、淤滯,導(dǎo)致附壁血栓形成,而陣發(fā)性房顫更容易使栓子脫落,引起腦栓塞。

其他心臟瓣膜病,心肌梗死,心房粘液瘤,先天性心臟病等,也有可能會引起心源性腦栓塞。還有一些非心源性的栓子來源,比如動脈粥樣硬化的斑塊脫落,脂肪栓塞,空氣栓塞,癌栓塞,以及一些感染性的膿栓,寄生蟲蟲栓等。

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