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醫(yī)生主講實(shí)錄

懷孕后得甲亢首先要看看是不是真的是甲亢。因?yàn)樵谌焉飼r(shí)期,甲功的指標(biāo)是受到影響的,像總t3,總t4就會(huì)受妊娠的影響,變得升高。所以來(lái)查甲功,要看游離t3,游離t4和tsh三個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷甲狀腺功能是否亢進(jìn)。

第二就是在妊娠早期,可能會(huì)出現(xiàn)妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥,也會(huì)有怕熱多汗,多食易饑高代謝的癥狀,查甲功也會(huì)稍微的升高,但是這時(shí)候是由于機(jī)體產(chǎn)生的hcg過(guò)高引起來(lái)的,是一過(guò)性的,并不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。把因素都排除了,真的是得了甲亢,就要進(jìn)行治療。

如果患者選擇繼續(xù)妊娠,就要告知患者抗甲狀腺藥物對(duì)胎兒,對(duì)孕婦都會(huì)產(chǎn)生一定的影響的。如果還選擇繼續(xù)妊娠,就選用最小的劑量,最合適的劑量來(lái)進(jìn)行抗甲狀腺治療,到妊娠中期可以行甲狀腺手術(shù)治療,有效的控制甲亢可以明顯改善妊娠的不良結(jié)局。

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