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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36875次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18885次

• 如何預防鼻咽癌轉移
  第1個方面，需要定期到耳鼻喉科或者腫瘤科就診，要盡量做到早發現、早診斷、早治療，這樣就能夠獲得比較好的治療效果，降低鼻咽癌轉移的幾率。第2個方面，在發病之后，需要進行根治性的放射治療，通過放療以后，很多患者治療效果都是比較好的，總體來說，復發或者轉移的幾率也還是比較低。第3個方面，在治療結束以后，需要長期規律的復診，一般建議3個月左右復查1次，主要是觀察病情的恢復情況，同時建議做一下鼻咽鏡檢查，有一部分患者還需要做一下CT或者核磁共振。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-04-14 1500次

• 怎么預防鼻咽癌
  鼻咽癌的預防：第一，鼻咽癌高危人群需要定期普查，包括高發區居民，以及由高發區移居到低發區的人，EB病毒感染陽性者、患者鼻咽部慢性炎癥或息肉者，有種族以及家族聚集性的的人高度警惕，定期進行普查，以便早發現癥狀，對高危人群提前進行預防保健。第二，就是預防EB病毒的感染，研究證實EB病毒感染陽性者，有鼻咽癌發生的高度危險，其感染率與鼻咽癌的發生率呈正相關關系。在鼻咽癌高發區，EB病毒感染不僅面廣，而且很小年齡就被感染，所以EB病毒的感染應注意預防并及早治療。第三，要盡可能的避免空氣污染較重的環境。第四，注意飲食結構和生活習慣。
  語音時長 01:21”
  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-07 2335次

• 鼻咽癌怎么預防轉移
  病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預防轉移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復查，出現不適時需與醫生溝通，完善相關檢查，若出現轉移的跡象，需立即進行治療干預。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發現，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習慣，保持健康的心態，勤復查，出現不適情況，需多與醫生溝通。
  張春明 主治醫師鶴崗市人民醫院

  2020-09-04 1501次

• 如何預防鼻咽癌轉移
  病情分析：第1，建議做根治性的放射治療，有助于降低頸部淋巴結轉移的風險；第2，有一部分患者需要做化療，一方面有助于治療原發灶，還有助于降低遠處轉移的風險；第3，在治療結束以后，建議長期規律復查。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，在日常生活當中可以適度運動，但是不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，避免接觸放射性的物質，還需要放松心情。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-03-09 1003次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次

• 怎么預防鼻咽癌
  合理飲食，少吃腌制食品，少吃辛辣、刺激的食物。注意鼻咽部和口腔的清潔和衛生。保持良好積極的心情，過度的緊張、壓抑狀態會使人體處于反正常的功能狀態。對于家族中曾有患過鼻咽癌患者的病人，要早期進行鼻咽癌篩查，建議至少每年做一次CT檢查，以排除鼻
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-12-31 0次