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• 高位肛瘺的治療方法

  高位肛瘺是指瘺管及其支管，在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法。如果手術(shù)過程中，過度地損傷肛直環(huán)，會導(dǎo)致不可逆的肛門損傷，所以手術(shù)要充分地保護，肛門的核心結(jié)構(gòu)肛直環(huán)。治療高位肛瘺主要的治療方法，是切開掛線引流法，掛線術(shù)是目前國內(nèi)外，治療高位肛瘺的最主要的方法。主要是放置橡皮筋，使其緩慢地切割、逐漸地引流。高位肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面比較深，創(chuàng)面比較大，糞便、細菌容易引起污染，影響手術(shù)創(chuàng)面的愈合，造成比較嚴(yán)重的肛門畸形，形成大的瘢痕，會影響肛門的正常功能。在高位肛瘺手術(shù)以后，一定要堅持換藥，及時地觀察手術(shù)創(chuàng)面的生長情況，避免形成假性愈合。

  

  01:22
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 3717次

• 淚道沖洗疼嗎

  淚道沖洗是眼部常見的比較小的操作，一般是不會疼痛的。淚道沖洗主要看患者淚道有沒有堵塞，沖洗時一般會在結(jié)膜囊點表面麻醉劑，并且淚道的沖洗針頭比較細，患者一般是沒有任何癥狀的。沖洗的時候一般要沖洗下淚道和上淚道，看淚液有沒有返流，沖洗時有沒有阻力。如果沖洗淚道的時候下沖上返，考慮應(yīng)該是淚囊部分有堵塞。如果沖洗的時候下沖上返，并且有分泌物溢出，考慮患者可能有慢性淚囊炎，就要給患者進行相應(yīng)處理，一般可以給患者進行置管。以前可以用鼻腔淚囊手術(shù)，鼻腔淚囊吻合手術(shù)最早是在面部開口，患者很多做完手術(shù)以后面部有瘢痕。目前手術(shù)進行了改善，一般都在鼻內(nèi)鏡下進行手術(shù)，在鼻內(nèi)鏡下可以進行淚道置管、鼻腔淚囊造口、鼻腔淚囊吻合，手術(shù)后患者面部沒有瘢痕，患者都可以接受。此外現(xiàn)在又有了淚道激光，患者通過淚道激光可以在可視鏡下處理淚道狹窄。

  

  01:56
  趙軍波 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-08 3790次

• 高位小腸瘺沖洗的量
  高位小腸瘺，每天沖洗的量約為3000-5000ml，大概也就是每分鐘40-50滴左右，如果腸液比較黏稠，這個時候沖洗量適當(dāng)?shù)目梢远嘁恍?，高位瘺或者餐后沖洗速度可以稍微快一些，以稀釋腸液，降低其腐蝕性，所以3000-5000ml，上下量可以適當(dāng)?shù)母?。在沖洗過程中，要密切觀察引流液的顏色，性質(zhì)，避免因為沖洗或者負壓而引起出血，還要密切記錄引流量和沖洗量的多少，包括引流管外溢的部分，在引流口可以外接造口袋，這樣的液記錄量比較準(zhǔn)確一些。
  語音時長 01:28”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-10-24 1334次

• 高位小腸瘺鹽水沖洗量
  因為高位小腸瘺，引流液特別多，而且基本上帶有膽汁或者胰液，腐蝕性比較強，所以每天的沖洗量基本上在4000-5000ml，當(dāng)然如果沖洗出的液體比較渾濁，也可以適當(dāng)?shù)脑黾記_洗量，還可以適當(dāng)?shù)募涌鞗_洗速度。在沖洗的過程中，沖洗引流管要妥善固定，防止脫落或者移位或者扭曲，一般來說高位小腸瘺引流出的液體基本上是無色無味的。如果說引流液里面血比較多，或者說引流液突然變得很渾濁，這種情況要及時通知醫(yī)生。
  語音時長 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-22 1937次

• 高位小腸瘺沖洗液是什么
  病情分析：通常情況下高位小腸瘺沖洗液大多數(shù)是等滲鹽水，在臨床上病人可以選擇3000毫升到5000毫升的沖洗液來進行沖洗。然后病情嚴(yán)重的情況下應(yīng)該進行手術(shù)治療，緩解病人出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱和腹痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該多喝溫水，不能喝一些碳酸類的飲品，可能會使病情更加嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1101次

• 小腸瘺沖洗量負壓是多少
  病情分析：通常情況下小腸瘺沖洗量負壓大多數(shù)是3000~5000毫升左右的。在臨床上如果不及時治療可能會出現(xiàn)一些休克和膿毒血癥等并發(fā)癥。期間經(jīng)常會伴有腹脹，發(fā)熱，惡心，嘔吐和腹痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該盡早的引流，然后使用一些抗感染的藥物來控制住感染。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1702次

• 高位小腸梗阻嚴(yán)重嗎
  高位小腸梗阻屬于嚴(yán)重性的疾病。一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便。但是，在上述的臨床癥狀中，高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而且頻繁，腹脹是不太明顯的。高位小腸梗阻一旦發(fā)生，會引起患者出現(xiàn)全身生理功能紊亂，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，因此，要引起足夠
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 8550次

• 膀胱造瘺怎樣沖洗
  對于膀胱造瘺，絕大多數(shù)情況不建議大家進行沖洗，膀胱沖洗容易導(dǎo)致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風(fēng)險。建議平時多喝水、多排尿，預(yù)防感染，減少尿沉淀的發(fā)生。對于膀胱造瘺如果有堵管現(xiàn)象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 701次