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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5445次

• 骨髓炎能治好嗎

  骨髓炎因為是骨頭的炎癥，所以治療起來非常麻煩，急性骨髓炎，有一大部分病人嘛，如果及時治療，全身加強營養、提高免疫力，及時足量給予抗生素的治療，化膿以后及時地切開引流，有一部分病人是可以徹底治愈的，但是也有很大一部分病人，往往遷延成慢性的，成為終身性疾病。所以骨髓炎的治療是非常麻煩的，一定要重視起來，我們及時發現、及時治療，應用時間足夠長，最好聯合抗生素，不是用單一的抗生素，通過這些及時治療，還是有一部分病人，有希望給他徹底治愈的。

  

  01:19
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15189次

• 血源性骨髓炎
  所謂的血源性骨髓炎，主要是骨髓炎的部位不是炎癥源發的部位。而是身體其他部位的炎癥，比如說有闌尾炎、泌尿系感染，或者是有皮膚部位的感染。從而細菌進入血液，順著血液到達骨髓腔部位。并且，在骨髓腔部位不生長繁殖，從而就會引起血源性的骨髓源。而這種骨髓源一般骨質部早期是沒有癥狀，后期突然性的出現骨質部位有明顯的紅、腫、熱、痛的情況，從而就會引發血源性的骨質炎導致，骨骼不有明顯的腫脹、疼痛的情況。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-07-12 4021次

• 慢性血源性骨髓炎
  慢性血源性骨髓炎的致病菌常為多種細菌的混合感染，其中以金黃色葡萄球菌為主，此外革蘭陰性桿菌也占有比較大的比例，由底部壓瘡引起的多為葡萄球菌，大腸桿菌，律動桿菌，在人工關節置換或者其他異物存留引起來的慢性骨髓炎的致病菌多為陰性凝固酶葡萄球菌，也有可能是真菌感染導致。發病原因大多數慢性骨髓炎是因為急性骨髓炎治療不當或者不及時，病情發展的結果，如果急性骨髓炎的致病菌毒力比較弱或者病人抵抗力強也可能會發展為慢性骨髓炎。臨床表現上患者有可能會出現局部肢體增粗變形，另外有可能會有斑痕痘痘，痘痘長期不愈合，肉芽組織突起，另外有流膿還有可能會表現為皮膚紅腫熱以及壓痛，體溫有可能會升高，長期多次發作會使骨骼扭曲畸形增突，患處皮膚色素沉著，并因肌肉攣縮而出現離脛關節的畸形。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 2542次

• 血源性骨髓炎能治好嗎
  病情分析：是能夠治療好的，早期診斷早期治療，它的效果比較理想，特別是急性骨髓炎。這樣可以避免出現死骨的情況，避免出現慢性骨髓炎。意見建議：一般患者的肢體要抬高，有利于消腫，減輕疼痛，主要是進行抗炎治療，使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療，局部出現了明顯的膿液，要及時的進行切開引流，減輕局部的壓力，緩解癥狀。患者應該加強營養，提高機體抵抗能力。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-20 802次

• 急性血源性骨髓炎手術
  急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1602次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通過血源途徑發生感染，也有鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性感染者在發病前一般存在原發性化膿性感染病灶，如中耳炎，牙齦腫脹或者上呼吸道感染等，但有時病灶很隱蔽而難以發現。同時發病部位常有外傷史，最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌，沙門菌和其他化膿菌。急性血源性骨髓
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-08 170次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質破壞為主，晚期是以修復性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細菌栓子容易在這個地方停留，細菌的繁殖和局部骨組織的變態反應，引起一系列炎性病變，結果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 210次