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• 抗癲癇的藥有哪些

  目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括：卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癲癇屬于慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，服藥周期較長(zhǎng)，抗癲癇藥物的服用應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，不可隨意停藥或自行減撤藥物。大多數(shù)抗癲癇藥物需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下安全服用。服藥過(guò)程中應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，某些藥物無(wú)法監(jiān)測(cè)血藥濃度，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的按醫(yī)囑服藥。患者應(yīng)定期檢查肝、腎功能以及血常規(guī)。以防藥物損壞腎臟而無(wú)法發(fā)現(xiàn)。用藥過(guò)程中尤其是添加新藥的起始階段應(yīng)該注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與您的醫(yī)師聯(lián)系。多數(shù)抗癲癇藥物的調(diào)整需要緩慢加量或者緩慢減量，不可操之過(guò)急。

  

  01:15
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 2915次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2184次

• 抗癲癇藥物如何選擇
  ?抗癲癇藥物選擇主要是根據(jù)癲癇發(fā)作的類(lèi)型以及癲癇綜合癥的類(lèi)型進(jìn)行相關(guān)的選擇，可以適當(dāng)根據(jù)患者的及家屬的意愿以及患者的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇抗癲癇藥物，傳統(tǒng)的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物，因此當(dāng)不能明確癲癇的發(fā)作類(lèi)型時(shí)可以使用丙戊酸鈉進(jìn)行抗癲癇治療，如果發(fā)現(xiàn)患者為典型失神或者非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進(jìn)行治療。當(dāng)患者為部分發(fā)作和部分繼發(fā)全身發(fā)作，這樣的患者可以選擇卡馬西平，但一定要注意相關(guān)藥物的副作用。對(duì)新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦，拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發(fā)作以外的其它癲癇的發(fā)作，而左乙拉西坦可以適用于除失神發(fā)作以外的其它的癲癇類(lèi)型的發(fā)作，因此當(dāng)不能明確患者癲癇為哪一種類(lèi)型的的時(shí)候，可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時(shí)候，可以首選左乙拉西坦，其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發(fā)作的副作用，因此在選擇藥物的時(shí)候一定要注意患者癲癇發(fā)作的類(lèi)型，同時(shí)要結(jié)合藥物的不良反應(yīng)以及藥物對(duì)可能的肝腎功能的損害來(lái)進(jìn)行綜合的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-05 5972次

• 抗癲癇藥物經(jīng)驗(yàn)選擇
  一，特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專(zhuān)家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當(dāng)中，丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當(dāng)中，卡馬西平加托吡酯、卡馬西平加左乙拉西坦、卡馬西平加丙戊酸鈉以及丙戊酸鈉加拉莫三嗪是常用的配伍。六，拉莫三嗪為健康育齡婦女特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇的首選。七，伴抑郁的癲癇患者特發(fā)性全面性發(fā)作的首選藥物為丙戊酸鈉與拉莫三嗪，繼發(fā)性部分性發(fā)作的首選藥物為拉莫三嗪、奧卡西平與卡馬西平，伴乙肝癲癇的患者無(wú)論肝功能是否正常，特發(fā)性全面性發(fā)作的首選藥為托吡酯與左乙拉西坦，肝功能正常的繼發(fā)性部分性患者首選奧卡西平，肝功能指標(biāo)異常時(shí)，首選托吡酯與左乙拉西坦，最后在急診室中的癲癲患者，因?yàn)椴荒艽_定癲癇的類(lèi)型是可以首選丙戊酸鈉與左乙拉西坦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-08 3480次

• 怎樣選擇抗癲癇的藥物
  病情分析：全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的癲癇可以選用丙戊酸，強(qiáng)直或肌張力發(fā)作可以選用丙戊酸，或者拉莫三秦，局造性發(fā)作的可以選用卡馬西平。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師出具診治方案，自己不要擅自的用藥，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)的副作用，在平時(shí)要保持情緒的平和，不要過(guò)度的勞累，要定期的進(jìn)行檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1601次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇患者一般是通過(guò)癲癇的癥狀來(lái)選擇藥物，一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。目前有50%的患者在通過(guò)及時(shí)正規(guī)的治療之后，終生不再發(fā)病，因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物，避免情緒激動(dòng)適度進(jìn)行體育鍛煉。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-27 1903次

• 抗癲癇藥物經(jīng)驗(yàn)選擇
  一，特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專(zhuān)家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當(dāng)中，丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當(dāng)中，卡馬西
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 90次

• 抗癲癇藥物有哪些
  抗癲癇藥物有鈉通道調(diào)節(jié)劑，如苯妥英鈉、拉莫三嗪等；GABA調(diào)節(jié)劑，如苯二氮?類(lèi)、丙戊酸鈉等；與乙琥胺有關(guān)的藥物，如三甲雙酮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。使用抗癲癇藥物時(shí)應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，逐漸加量；病情
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次