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• 腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  在臨床工作中經(jīng)常碰到，有病人或者家屬會來問，腸癌復(fù)發(fā)之后怎么辦。這個可能要分幾種情況，一個腸癌就是局部復(fù)發(fā)，原來手術(shù)切掉之后，這個位置又長出來了，這種情況一般情況下就是講，還是主張能手術(shù)再次手術(shù)，能達(dá)到根治性手術(shù)的話，還是要做手術(shù)。這個可能主要由外科、內(nèi)科，幾個科在一塊，綜合評估之后來決定，假如是不能手術(shù)的這部分病人，就是相當(dāng)于是晚期的病人，這個時候就要按照晚期腸癌的一線治療，來進(jìn)行藥物治療。第二種情況腸癌有的病人，可能不一定是局部復(fù)發(fā)，它可能是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，腸癌肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，同樣的道理也是，也是由多個科室，腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像等等這些科室一塊來，經(jīng)過多學(xué)科討論，看看這個病人腸癌肝轉(zhuǎn)移了、肺轉(zhuǎn)移了，能不能做根治性手術(shù)。假如可以做到根治性手術(shù)，那還是首選做根治性手術(shù)，把肝轉(zhuǎn)移灶，肺轉(zhuǎn)移灶的話把它手術(shù)切除，切除完了之后，我們按照術(shù)后輔助治療，再繼續(xù)進(jìn)行治療。

  

  01:41
  王科明 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-11 3044次

• 肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦，肛裂的患者，如果到做手術(shù)這個地步，就說明他已經(jīng)很嚴(yán)重了。術(shù)后很快又復(fù)發(fā)了，那首先要從他的病因上來找，他是不是飲食習(xí)慣不好，還是排便不好，或出現(xiàn)便秘這些情況，或者是總坐著、總站著，這樣的情況。所以說根據(jù)這些情況來看，首先去除它的病因。第二個，如果他確實是復(fù)發(fā)了，可以用一些其他的辦法，緩解括約肌痙攣，可以進(jìn)行坐浴，甚至用內(nèi)括約肌部分切開的辦法，來緩解他這個疼痛。

  

  01:03
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-31 3649次

• 房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)
  房顫進(jìn)行射頻消融術(shù)之后，其中有10%到30%的病人是有可能會復(fù)發(fā)的，一旦在房顫射頻消融術(shù)之后三個月之內(nèi)進(jìn)行復(fù)發(fā)的這類患者最好是應(yīng)用藥物先進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，常用的藥物有鹽酸普羅帕酮，鹽酸胺碘酮等等，這類藥物可以應(yīng)用到復(fù)發(fā)的患者當(dāng)中進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)。鹽酸普羅帕酮又叫心律平可以應(yīng)用到術(shù)后的房顫患者當(dāng)中，一般是600毫克頓服或者是靜脈推注70毫克，重復(fù)給藥，最大劑量不超過210毫克，在應(yīng)用的時候可以導(dǎo)致體位性低血壓或者是食欲下降，惡心，干嘔，腹脹，便秘等等這些不良反應(yīng)。胺碘酮可以應(yīng)用150毫克靜脈推注一到兩次，然后持續(xù)靜脈泵入24到48小時，常見的不良反應(yīng)有靜脈炎，肝功能異常，甲狀腺功能異常等等，但是這些副作用時間比較短暫，大部分都可以恢復(fù)，在術(shù)后復(fù)發(fā)的情況下就可以應(yīng)用這兩種藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，如果反復(fù)的復(fù)發(fā)就可以再次采取射頻消融術(shù)來進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療。
  語音時長 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-01 8772次

• 房顫射頻消融復(fù)發(fā)怎么辦
  心房顫動患者行射頻消融術(shù)治療后，如果存在復(fù)發(fā)，首先還是考慮先通過藥物來轉(zhuǎn)復(fù)房顫?？梢赃x擇胺碘酮應(yīng)用來轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動，如果能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，之后再服用一段時間的胺碘酮維持竇性心律。如果轉(zhuǎn)復(fù)不成功，可以考慮進(jìn)行電復(fù)律的方式轉(zhuǎn)復(fù)。如果這兩種方式都不可行，像這種情況可以結(jié)合患者的心功能情況、左心房大小以及患者轉(zhuǎn)復(fù)的意愿是否強(qiáng)烈。如果患者的病情允許的話，可以考慮再次行射頻消融術(shù)。但是對于患者左心房擴(kuò)大明顯或者是長期存在的慢性房顫患者，就算再次行射頻消融術(shù)，也有可能復(fù)發(fā)，像這種情況，沒有必要反復(fù)的進(jìn)行手術(shù)。即使長期存在心房顫動，也不用擔(dān)心，通過服用藥物控制好心室率，結(jié)合患者血栓栓塞風(fēng)險的高低，評估是否需要長期服用抗凝藥物，預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。通過這些方式治療患者的預(yù)后也是可以的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:30”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-13 3963次

• 房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：房顫射頻消融術(shù)后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后可以服用藥物治療，也可以再次進(jìn)行射頻消融術(shù)，做過手術(shù)之后還需要繼續(xù)服用藥物。意見建議：術(shù)后為了預(yù)防復(fù)發(fā)，一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)服藥，保持良好的心情，平常還需要注意清淡飲食，控制血脂異常，避免過度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2902次

• 房顫射頻消融復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：首先要考慮通過藥物治療來轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以應(yīng)用胺碘酮。如果可以成功轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，再服用一段時間的胺碘酮維持竇性心律；如果轉(zhuǎn)復(fù)不成功，可以考慮進(jìn)行電復(fù)律的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)。意見建議：如患者出現(xiàn)房顫射頻消融復(fù)發(fā)，要注意定期去醫(yī)院復(fù)查各項檢查，不要進(jìn)行劇烈的運動，要注意清淡飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 2402次

• 房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
  房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)，先不要慌張。可以再次就醫(yī)，和醫(yī)生溝通癥狀。如果復(fù)發(fā)后房顫癥狀較輕，醫(yī)生可能會先使用藥物來控制心率和節(jié)律，像胺碘酮等。同時，要注意休息，避免情緒激動和劇烈運動，減少誘發(fā)房顫的因素。要是藥物控制效果不好或者房顫頻繁發(fā)作，癥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)
  房顫進(jìn)行射頻消融術(shù)之后，其中有10%到30%的病人是有可能會復(fù)發(fā)的，一旦在房顫射頻消融術(shù)之后三個月之內(nèi)進(jìn)行復(fù)發(fā)的這類患者最好是應(yīng)用藥物先進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，常用的藥物有鹽酸普羅帕酮，鹽酸胺碘酮等等，這類藥物可以應(yīng)用到復(fù)發(fā)的患者當(dāng)中進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)。鹽酸普羅帕酮又叫心律平可以應(yīng)用到術(shù)后的房顫患者當(dāng)中，一般是600毫克頓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 509次