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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌??；第二類是肥厚型心肌?。坏谌愂窍拗菩托募〔。坏谒念愂侵滦穆墒СＰ杂沂倚募〔?，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7329次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3663次

• 心肌病治療用藥
  心肌病治療用藥主要是針對患者的癥狀用藥，患者出現(xiàn)心力衰竭的時候需要應(yīng)用抗心衰的藥物，比如利尿劑，β受體拮抗劑，ACEI或ARB類藥物，洋地黃類藥物等等。如果患者出現(xiàn)心律失常，需要針對快速心室率應(yīng)用控制心室率的藥物，比如β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，地黃類藥物，胺碘酮等等。對于肥厚型心肌病，主要是要減輕流出道的梗阻，可以選擇β受體拮抗劑，鈣離子拮抗劑。如果患者到了后期出現(xiàn)嚴重的心衰，或者是容易發(fā)作致死性的心律失常，這種情況單純用藥治療效果差，就要考慮進行一些心臟的輔助裝置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-22 1443次

• 肥厚性心肌病用藥
  肥厚性心肌病患者在平常一定要避免勞累，避免精神緊張，保持良好的生活飲食習(xí)慣，像平常一定要避免使用一些洋地黃，還有硝酸甘油，因為這些藥物可能會使左室流出道梗阻加重。還有就是像平?；颊叱Ｓ玫乃幬镏饕挠锌剐穆墒С５乃幬?，還有增加心搏出量的，像常用的藥物主要有胺碘酮，還有就是Ca+2拮抗劑，這些藥物在應(yīng)用的時候，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用，不能夠自己隨意的更換藥物，還有一些其它的藥物，通常應(yīng)該避免使用一些洋地黃類的藥物，除非合并有房顫或者室收縮功能障礙的，所以說要引起重視，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用，能夠防止出現(xiàn)危險事件。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 2115次

• 肥厚性心肌病怎么用藥物治療？
  病情分析：肥厚性心肌病的治療主要是藥物治療。常用的藥物包括一，鈣離子拮抗肌，例如硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片。二，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。例如卡托普利，依那普利片。三，β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片。意見建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意以休息為主。不要參加劇烈的運動，是可以適當(dāng)參加一些有氧運動，按時服用藥物，必要時行心電圖或心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-10 1202次

• 心肌梗塞常用藥有哪些
  病情分析：心肌梗塞常用的藥物要根據(jù)自己的一些臨床癥狀，檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，自己不可盲目的去使用藥物。最常見的有抗動脈硬化的一些藥物，常見的藥物有阿托伐他丁、瑞舒伐他汀以及一些抗血栓的藥物，比如說阿司匹林、氯吡格雷等，或者是一些抗心肌缺血的藥物或者是一些其他的藥物，比如說貝那普利、厄貝沙坦等藥物。意見建議：藥物比較多，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥治療才能夠有效果。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 1602次

• 肥厚性心肌病的用藥
  肥厚型心肌病患者的用藥需要能夠減輕左心室流出道梗阻，常見的藥物有β受體阻滯劑，如普萘洛爾，美托洛爾，卡維地洛等。此外，非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑也具有負性變時和減弱心肌收縮力的作用，可以有效改善心室舒張功能，減輕左心室流出道梗阻。臨床上不推薦把上述兩類藥物聯(lián)合使用，以免出現(xiàn)心率過緩，血壓過低。當(dāng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1543次

• 肥厚性心肌病用藥
  肥厚型心肌病患者在臨床常用的藥物包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等），非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，地爾硫?等）。這些藥物都具有負性肌力作用，可以有效減輕左心室流出道阻力。肥厚型心肌病患者易合并房顫，因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮，抗凝抗栓藥物（阿司匹林，氯吡格
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1704次